Un saludo de paz: #SAWABONA

En estos días de reflexión y de análisis del año comparto con vosotros un texto que me regaló mi @juanodm y que #mencanta, que me quiero creer, porque quiero ver la parte buena de las personas.

Un saludo de paz: SAWABONA

Bonita costumbre de esta tribu africana. 

En ésta sociedad, cuando alguien hace algo perjudicial o incorrecto, ellos llevan a la persona al centro de la aldea y toda la tribu viene y lo rodea.

Durante dos días, le dicen "todas las cosas buenas" que él ya ha hecho.

La tribu cree que cada ser humano viene al mundo como un ser bueno, deseando seguridad, amor, paz y felicidad.
Pero a veces, en la búsqueda de esas cosas, las personas cometen errores; errores que la comunidad ve como un grito de socorro.

Entonces, la tribu se une para levantarlo; para reconectarlo con quien es realmente, hasta que él se acuerde totalmente de la verdad, de la cual se había desconectado temporalmente: "Yo soy bueno".

SAWABONA, es un saludo usado en África del Sur que quiere decir: "Yo te respeto, yo te valoro. Eres importante para mí".

En respuesta, las personas contestan SHIKOBA, que es: "Entonces, yo existo para ti".

Ante una mejora en el equipo, pongamos por delante la bandera de la tolerancia (que aprendí de los hermanos de San Juan de Dios), o la bandera del cariño, o la bandera de Sawabona :) y busquemos lo mejor de cada persona.

Junto a #UBUNTU "Yo soy porque nosotros somos", ya tenemos dos palabras para mejorar nuestro yo y nuestro día a día.

Feliz Navidad y Feliz año nuevo. 

Foto Sawabona

Decálogo para la Enfermera INvisible

Este es mi primer post en modo gamberra, irónico, es muy fácil escribirlo en modo optimista pero hoy NO, me niego. A ver si en #modoirónico entramos en #modocabreo, en #modoautocrítica, en #modoreflexión y en #modomejora. Soy enfermera en una Unidad de Hospitalización por eso el decálogo se centra más en atención hospitalaria.

Mi apoyo al Día Internacional de la Visibilidad enfermera y a su Manifiesto

Decálogo para la Enfermera INvisible 

1.- Apréndete las siguientes frases como si fueran un MANTRA: “Eso, en su médico de cabecera, en su centro de salud”, “eso…el médico, pregúntele al médico, lo que él/ella diga”, “esa cura NO, eso en el centro de salud”, aunque la persona a la que cuidamos esté toda la mañana o toda la tarde en el centro hospitalario…”eso no es mío”.

2.- A una habitación se entra exclusivamente si hay algo que hacer, poner una medicación, hacer una cura, pasar sala con l@s médicos…La educación para la salud no tiene cabida en el hospital, el trabajo con las personas cuidadoras es cosa del centro de salud, es imposible, no paramos.

3.- No aceptes ninguna Guía de Práctica Clínica. Frase estella: “A mi me va bien curando de ésta forma…yo siempre lo he hecho así”. Clásico ejemplo con las UPP,

(#MLpela son cosas de las enfermeras 2.0... déjalas vivir en la nube)

4.-Ejecuta exactamente los objetivos que te EXIJAN a ti, ni uno más y ni uno menos (que no cobras la productividad) Procura enterarte de los objetivos obligatorios a mitad de año, tienes tiempo de sobra. Ah, sólo de TUS objetivos, los de la Unidad o los del Contrato programa del Hospital NO son cosa que te interese. Frase estrella: ”yo no voy a heredar esto”.

5.- El Documento estratégico de una Unidad es la planilla de los turnos. Revistas clave del estar de enfermeria: el catálogo del iKea, el del lidl, carrefour…¿Existe realmente el cuaderno de mandos de enfermería?, ¿alguien lo ha visto, lo ha leído?.

6.- Ponte seria: “Yo no soy la madre Teresa y esto no es una ONG”. “Lo de las Necesidades de la Virginia Hederson y las Nic, Noc no se estudiaban en mi Escuela”. 

(aunque tu subconsciente escuche a lo lejos: E.U.E universitariaaaa…de enfermeríaaaa)

La empatía, la escucha activa, la inteligencia emocional, el HUMANISMO..."Cómo se nota que no trabajas en mi Unidad, ojalá tuviera tiempo, vente un día conmigo..."

7.- “A mi pá lo que me pagan”, esta frase te puede ayudar si te invitan a participar en investigación, en revisar protocolos. "No, yo en el trabajo no tengo tiempo y en mi casa…ni te lo sueñes."

8.- Frases estrella para cargos intermedios: "¿La supervisora?, esa sólo hace turnos, pedidos de material, medicación y lo que le mandan de jefatura”. "Hace lo que le dicen y es una enchufá que lo que quiere son mañanas fijas y no respalda a sus profesionales, tampoco es que tenga mucho conocimiento de la Unidad, no se entera o no se quiere enterar, y vive mejor.", “Esos están ahí para cobrar productividad de lo que yo hago”, “pa lo que hacen”."¿cuándo vamos a evaluar nosotras a los jefes?".

A ser posible habla mal de los jefes cuando no estén, quedarás bien ante el grupo y se genera un clima de equipo interno estupendo. Este punto es clave para el trabajo en equipo y el buen clima de trabajo. 

9.- Asiste a las REUNIONES si te reconocen las horas de asistencia y exclusivamente si son OBLIGATORIAS.

10.- “Yo hago mi trabajo, hago lo que tengo que hacer”. PUNTO. (reflexión sobre profesión vs. oficio y tareas.)

Como véis me he pasado a realizar un análisis desde lo que llaman el pensamiento lateral negativo, es defensivo y... se encuentran muchas soluciones  Y así entre enfermeras con todo el potencial del mundo escondidas y desmotivadas en las unidades con lideres que no trabajan el equipo, el conocimiento, la comunicación, la motivación, la resolución de conflictos, la innovación, la mejora...asi nos va. 

Pero...aunque no sea fácil (y ahora sale la @enfermera2pto0 optimista) Siiii, podemos, porque sabemos, porque queremos, porque hay muchas enfermer@s esperando "la mano de nieve que sabe arrancarlas" Ayyy Bécquer ;) en el 2.0 y en el 0.0 hay mucho conocimiento, humanismo, talento. NO seamos parte del problema, seamos parte de la solución desde nuestros pequeños espacios de responsabilidad. No seáis complices, sed valientes, adelante ¡¡a mejorar nuestra #sanidadpública!!

Tenemos nuestras manos. Adelanteee!!!

"No tenemos la solución a todos los problemas del mundo en nuestras manos, pero frente a los problemas del mundo, tenemos nuestras manos" MadreTeresa.

De regalo un par de documentos que me he encontrado en la RED para enfermeras que quieran ser VISIBLES: 

      Mapa de Competencias de Enfermera/o

      Mapa de competencias de Enfermera/ o de Atencion Primaria

Otro ejemplo de la ruptura de comunicación entre los dos mundos: el asistencial y el directivo. Esta joya debiera haber sido difundida dentro de los centros a enfermer@s asistenciales. 

(ea! otro comentario para mejorar)

  

Gif animado de revista ENEEnfermera 

Manos de colores

¿Quién hay detrás de esta foto? #VisibilidadEnfermera

Victor, MªAngeles, Mercedes, Paloma y Gertru

Hoy la mirada enfermera quiere realizar un pequeño HOMENAJE/reconocimiento a las personas que hacen posible que la #sanidadpublica sea de calidad y calidez.

8 de la mañana en el @hospital_hvn Unidad periférica de Hemodiálisis Licinio de la Fuente. El equipo de enfermería ya está preparando el turno de mañana. Les cuento la propuesta de las redes para la  #VisibilidadEnfermera y, de momento, todas a una, posan para una foto con la mano en forma de corazón y la comparto en twitter en apoyo a la propuesta. Fué un momento especial.

Estoy encantada por la visibilidad, el próximo día les comentaré que el Twitt tiene muchos RT y FAV y les gustará ese pequeño reconocimiento que todos los profesionales reclamamos. 

Pero…reflexionanado, me preguntaba ¿quién hay invisible en esa foto? Muchas PERSONAS que nunca saldrán en las primeras portadas pero que realizan su trabajo en silencio. Y hoy me gustaría reconocerlo. 

Son: el EQUIPO asistencial.

Un día cualquiera…

A las 7 ya están los ténicos de trasporte sanitario (TTS) recogiendo en sus casas a los pacientes.

A las 7 y media el responsable de celadores abre el servicio. Después ayudan a los pacientes más frágiles, transportan muestras, historias…

A las 8 menos cuarto los responsables de mantenimiento revisan toda la maquinaria. Volverán a media mañana y por la noche.

Lencería tiene preparados los pijamas, dobladitos y separados por tallas.

Las TCAE (técnicos de cuidados auxiliares de enfermería) ya están preparando el material para que cuando lleguen los pacientes, los sillones estén preparados, la máquinas desinfectadas, el agua centralizada controlada, las agujas, las gasas, los esparadrapos...

La limpiadora dejó la noche anterior el campo de batalla impecable. Y hoy tambien, mañana y tarde.

L@s Informátic@s nos mantienen las redes que permiten consultar historias, analíticas…

A media mañana llegarán l@s médic@s nefrólog@s y l@s MIR, confían mucho en la enfermería que son de práctica avanzada (aunque NO reconocidas oficialmente)

Y las enfermeras….CUIDAN. (me gusta esa palabra, lo resume todo)
No olvido tampoco a los Equipos Gestores.

Hoy, mañana, pasado…365 días al año, 24 horas al día. Cada persona y cada profesión asumen y ejecutan su responsabilidad. 

¿Cuál es nuestro objetivo a partir de ahora?

Poner en VALOR a todas las personas que hacen que nuestra #SanidadPública sea de alta calidad y jamás pierda la calidez. Cambiemos las cosas desde nuestros pequeños espacios. El AFECTO y RECONOCIMIENTO, la COMUNICACIÓN y los EQUIPOS se trabajan desde dentro, de abajo a arriba y eso...es otra responsabilidad nuestra, de cada uno de l@s profesionales,

La próxima foto que haga será de todo el equipo. #Mencantaría

Os animo a seguir el hashtag #VisibilidadEnfermera en Twitter

Y si, tambien firmar la petición creada por @andonicarrión en Change. Org a los Directores de los medios de comunicación.

¿Qué puede aprender Enfermería de una homilía del Papa Francisco en el Sínodo?

Como sabéis me gusta mirar a mi alrededor, a otras disciplinas, a otras organizaciones, al arte, a la filosofía… para aprender a ver el mundo y copiar lo interesante desde otras miradas.

No es mi intención entrar en los contenidos del Sínodo de las Familias que se está celebrando en Roma, sino de reflexionar sobre algunas claves del discurso del Papa que me han llamado la atención.

¿Qué es un sínodo? (del latín sinŏdus, ‘caminar juntos’)

Es una reunión de autoridades religiosas (hay varios tipos). En el Sínodo de las Familias están participando cardenales, obispos, 13 matrimonios, y algunos laicos, incluso 8 delegados de otras confesiones cristianas.

El Sínodo de la familia es un análisis de situación, una reflexión, una radiografía de la realidad (tan necesaria en nuestros ambientes, en los pequeños espacios y en los grandes…) Finalmente se redacta un documento de trabajo e incluso hacen referencia a que están “cambiando la metodología de trabajo para hacerlo más dinámico y participativo”

¿Qué me llamó especialmente la atención?

• El Papa Francisco se lamentó en la homilía de inauguración “porque en la reunión de todos los cardenales a puerta cerrada el pasado mes de febrero, algunos NO tuvieron el valor de hablar delante del Papa porque pensaban que no estaría de acuerdo con ellos.”.“Esto no está bien. Esto no es sinodalidad. Hay que decir todo con valentía y, al mismo tiempo, escuchar con humildad. Hacedlo con tranquilidad y paz”. #emocionada

• El Papa “quiere un Sínodo realista y sin ningún tema «tabú», pero que preste atención a todos los problemas y no solo a debates de moda en países ricos”. #alucinada

• El Papa desea “ir a la raíz de los problemas y, después, mejorar lo que sea necesario.” (Es decir que parte de la premisa de que no #todovabien)

Y a mi me recordó las reuniones en las que participamos y en las que luego en la calle, en el café se escucha decir…”yo hubiera dicho…”, “me he quedado callada, pero si hubiera hablado…”, “yo no estaba de acuerdo, pero no hablé...”.

También me recordó la metodología de la #revoluciónenfermera (ir a los problemas)

  

Otra genialidad:

• “Sois libres de hablar con la Prensa fuera del aula en todo momento y de todos los temas, pero se ruega no tuitear durante las reuniones”.

Si estamos en una reunión, por favor…apagad los móviles. Como dicen los maestros del mindfulnes (ese post pronto) “si estás fregando los platos, estás fregando los platos”. Nos centramos, nos concentramos, escuchamos, hacemos propuestas (con valentía, tranquilidad y paz) y…tardamos menos en la reunión.

  

Veo un discurso valiente del Papa Francisco (estaré atenta, espero que no sólo quede en un discurso innovador, valiente o atrevido), pero recordemos que además de tener actitud de escucha activa, después de escuchar, debemos analizar, ACTUAR y evaluar.

Recordemos que para mejorar todos y todas somos tenemos una responsabilidad personal en nuestros pequeños espacios. 

Asi que hablemos, hablemos con valentía, tranquilidad y paz (ayyy creo que lo he repetido 3 veces...me ha encantado esa homilía)

En otra ocasión reflexionamos sobre los SILENCIOS en las reuniones, fue otra mirada, pero por si os interesa se llamaba : Silencios en la reunión, lamentos en el café.

Todos los entrecomillados han sido copiados de la prensa.

Os enlazo algunos períódicos : El Mundo . ABC

Foto

¿A dónde van las nubes* (supervisoras) después de una tormenta?

Reflexión sobre qué sucede con los cargos intermedios y directivos (enfermeros) después de terminar su período de responsabilidad.

Desde el “alma, corazón y vida” con que vivieron su tiempo de responsabilidad al silencio, destierro y ostracismo con que luego viven su vuelta a su puesto asistencial (su plaza, si es que la tienen). ¿Qué se perdió en el camino?. ¿Porqué se permiten estas pérdidas de conocimiento?.

Como sabéis tengo especial interés en la investigación cualitativa por la comprensión que aporta de los aspectos humanos, y éste sería un tema para tratar desde la mirada cualitativa.

Me hago muchas preguntas al observar (son ya más de 20 años observando) cómo suceden las dimisiones de supervisoras (nubes, gestoras de cuidados, responsables de enfermería, jefas de unidad enfermera…)

Ahora intentaré en modo descriptivo relatar la situación.

Un análisis para el debate, la reflexión y la mejora, siempre crítica constructiva.

De un día para otro, después de una tormenta (interior o exterior) desaparecen de la Unidad las supervisoras o de las Direcciones, las directoras y jefas de bloque y cae un silencio sepulcral sobre el tema. #Tematabú.

Todo pasa a comentarse en los cafés porque pocas de ellas se despiden oficialmente. Excepto que sea una jubilación que si es el caso esa sí es una fiesta oficial y masiva.

Las otras despedidas se hacen en reuniones fuera de los circuitos oficiales.

Unas, los cargos más altos (directoras y jefas de bloque) vuelven a aparecer en Atención Primaria. Y las otras (supervisoras) en otra unidad distinta a la que dirigieron o incluso en otro hospital (éstas segundas no suelen terminar en Primaria).

Y claro, yo que soy muy curiosa, me hago preguntas.

Preguntas CLAVE:

¿Y el conocimiento, formación, experiencia de tanto tiempo en la Gestión?... ¿dónde va?

¿Por qué se vive con dolor este proceso? ¿Por qué pasan a #modofantasma (estoy aquí pero no quiero que sepan nada de mi)?. ¿Porqué esos silencios?.

He visto a personas llorar, mucho, después de muchos años se fueron llorando.

He visto a personas desaparecer literalmente. Profesionales excepcionales.

He visto como se buscaban supervisoras para sustituir a la que áun estaba, generándose situaciones muy tensas. (porque claro, todo se sabe con los sistemas de información tipo CNI que tenemos )

He visto como de un día para otro aparecía otra enfermera (a que nadie la conocía en la Unidad) y que sustituía a la supervisora, y sin ningún tipo de legalidad (convocatoria).
He visto que la regeneración o renovación es muy compleja pero que a veces es muy necesaria.

"He visto cosas que vosotros no creeríais. Atacar naves en llamas más allá de Orión..".(by Blade Runner) Oyoyoy porqué se me habrá venido la mente "Lágrimas en la lluvia. La puerta de Tannhäuser". 

Seguimos

  

El tema: ELECCIÓN de cargos intermedios y directivos habría que rePENSARLO muy seriamente.

El tema: TRASPASO de una dirección y supervisón habría que TRABAJARLO muy seriamente.

Por que… están conviviendo a conveniencia procesos extremadamente legales con otros extremadamente digitales. Y choca la legalidad con la ética y la estética. Y porque en estos cambios se pierde información y experiencias muy valiosas.

¿Cómo queremos que sean elegidos nuestros cargos directivos?

• En #modoLibredesignación, en busca de personas de confianza, con formación y con filosofía humanista, y que formen equipo de confiaza... pues adelante.
• En #modoPrimarias, presentando proyectos (que se cumplan no copiados), presentando personas y equipos…eso si, tipo políticos suizos. (jeje)…pues adelante.
• En #modobandadadepájaros, un lider rotatorio apoyado por la bandada…pues adelante. Lo explico después porque éste #mencanta: Equipo, liderazgo, apoyo en los momentos débiles, objetivos, adptación, comunicación.
• En #modoconvocatoria (actual) para cargos intermedios y libre designación por la gerencia para sus cargos directivos. Pues…Lo curioso del modo actual es que conviven escenarios muy complicados, tales como que exija a los cargos intermedios plaza en el SNS y no al directivo. (es legal, pero ¿es ético y estético?) Pues…no se, me genera dudas. Unos profesionales pasan por procesos extremadamente legales de convocatoria y otros están muchos años sin ella y fueron elegidos en "modo digital"…ufff

Volvamos a la primera pregunta de formación. Lo normal es que un cargo intermedio e incluso los directivos se formen en gestión durante su mandato (un par de master, un experto…) Y volvemos a la pregunta ¿dónde va la formación después de?.

¿Se pone a disposición de la empresa todo ese conocimiento, pasan a ser de parte fantasma, o forman parte de la bandada del equipo ideal? 

  

Estaréis conmigo en que en algún punto de este camino algo no va bien. Los salientes no hacen un traspaso cordial de formación, experiencia e información a los entrantes y se convierten en sus aliados si no que se convierten en sus mejores enemigos e incluso he visto hasta falta de respeto y pérdida de documentación.

Recordemos que seguimos siendo ENFERMERAS (en mayúsculas), estemos en la responsabilidad que estemos (asistenciales, directivas, docentes, investigadoras), l@s docentes deben ser l@s mejores enfermer@s, l@s directiv@s l@s mejores enfermer@s  y todo el equipo debe ayudar a que nuestra sanidad pública sea de máxima calidad y calidez. Esa si es nuestra máxima responsabilidad. Pues…adelante ;)

Yo he vuelto a la bandada y en mis 20 años he visto personas maravillosas, excelentes profesionales y lideres, personas comprometidas con la #sanidadpública. Quiero darles las gracias a mis maestr@s y a tod@s l@s que hacen que el día a día tenga una mirada humanista y profesional.
Seguimos volando ;)

 La bandada de Gansos: disciplina y liderazgo.

1.- Objetivos y liderazgo: llegaremos junt@s más lejos.

2.- Organización colaborativa (qué aporto al grupo) y apoyo mutuo.

3.- Liderazgo rotatorio

4.- Problemas. (apoyo del grupo)

5.- Comunicación: continua y espontánea. Palabras de ánimo y aliento al grupo.

Leer más sobre bandadas de gansos en el artículo de Javier Megías 

Imprescindible también el artículo y los comentarios de "Vamos a elegir supervisora" de Gestión de Enfermería. @gestiondeenferm

Gracias a mi Satu @EnfrmraSaturada por el eufemismo de NUBE a las supervisoras, una genialidad. 

FOTOS: nubes y gansos

Metodología de la #revoluciónenfermera de los pequeños espacios.

Del QUÉ hay que hacer al CÓMO se hace una #revoluciónenfermera. 
Una revolución de abajo a arriba #comodiosmanda ;) porque #Podemos

Comentaba @enferevidente que el TIEMPO es la clave en las Unidades de hospitaliación y Unidades (me centro en Atención hospitalaria) Identificar problemas, priorizar soluciones y organizarlas con propuestas para la acción, requiere su metodología y su tiempo. Diooo tiempo ¿de dónde sacamos el tiempo?. Las TIC pueden ayudarnos, pero debemos ser realistas, el papel todavía es nuestro gran aliado. Asi que combinemos papel y TIC con una metodología rápida .

Si, si se que soy una optimista. Pero soy realista. ¿Necesitamos revisar algunas "cosillas"? -siiiiiiiiiiiiiiiii- Pues manos a la obra:

Puntos clave:

1º: LOS LIDERES del CAMBIO: ¿quién va ser la persona que lidere este trabajo?  puede ser un lider formal (siempre y cuando tenga tiempo, ganas y actitud) o uno informal ( hay profesionales muy respetados en las Unidades, esos a los que te diriges cuando necesitas algo) (a veces coinciden) ¿quién coordina la estrategia de mejora? ¿cúanto tiempo le vamos a dedicar? Seamos operativos, que muchos de los proyectos son aburridos por interminables. Poned fechas. 

2º : LA INFORMACIÓN.  Tod@s los profesionales de la UGC deben estar informados que se quiere hacer una revisión de la Unidad en la búsqueda de la mejora. Si tendéis puentes y sumáis seguro que ganaréis, si lo véis como una amenaza o como una fiscalización, perderéis una gran oportunidad.

Sed imaginativos, redactar una documento con emoción, innovador, con colores y alegría…. e invadid el servicio, los whassap (ahora una modalidad de comunicación importante en al Unidades) los correos, los tablones de anuncios. Ilusionaros vosotr@s mism@s. Id generando comunicación y equipo poco a poco, para eso es necesario mirarse a los ojos. 1 semana, no más.

Ya tenemos el lider y la información de que vamos a realizar un análisis de la situación. ¡¡queremos mejorar!!!

  

3º LOS DEBERES: Hay que venir  con los deberes hechos, eso es fácil.

Cada profesional aportará una hoja con dificultades, breves y concisas. En la investigación cualitativa, los informantes clave deben tener la más absoluta confidencialidad, así que el anonimato se debe garantizar. Hay muchos problemas en las unidades que se silencian… #ahílodejo

Si queremos soluciones deben ver la luz todas y cada una de las dificultades.

Paralelamente a la información que llegue individual, debemos hacer un análisis de las dificultades diarias al final de la mañana. ¿qué ha pasado hoy que se ha vivido con perdida de tiempo y como una dificultad? (la analitica que no viene, la resonancia y las radiografías que no se hacen, la medicación que no llega. El celador compartido, los materiales, el orden, la lavandería, el horario del pase de sala, la busqueda de información por parte de los familiares, la máquina rota, los colchones UPP que no se han puesto, los planes de cuidados que no se han elaborado, los cambios posturales, el cambio de relevo, los efectos adversos, los PC que no funcionan, la impresora…(mirar la tormenta de ideas del post anterior)

Tambien se debe recorger la información de la guardia, por la supervisora de guardia y los profesionales de tarde – noche. Recordar tenemos 10 días.

Tambien podéis utilizar al metodología de "Tabatha te necesito".

4.- LOS APOYOS: Apoyo de las direcciones, como decía @urgenciasCaleta “la revolución debe ser con la mas firme verticalidad y con el respaldo de la mayor horizontalidad. #debatelargo “

5.- El ANALISIS: Todos los problemas identificados se listan y se deja un espacio para darles prioridad del 0 al 10

En una hoja de excell sumatoria veréis como los problemas se ordenan por prioridades. Sería bueno, imprescindible, que el análisis se haga por grupos profesionales, celadores, los FEAS, Auxiliares de enfermería, terapeutas, fisioterapeutas, enfermeras… tendrán prioridades diferentes. E incluso mezclarlos, Y se analizan.

6.- La RETROALIMENTACIÓN: todo el equipo debe conocer los resultados porque ahora empiezan las PROPUESTAS..

Podéis hacer el mismo ciclo, a cada problema se proponen soluciones “yo qué haría”, sed imaginativos, utilizad vuestro pensamiento lateral , tambien se puede hacer online, por escrito…

A partir de esta fase debéis tenerlo claro, qué hacemos con el problema A. ¿de quién es su reponsabilidad? ¿es mi ámbito de influencia?...sería bueno verse las caras y utilizar la Fábula de Andrócles y el león. 

El equipo se sienta y se ponen los problemas encima de la mesa. Se buscan soluciones desde la interdisciplinariedad: Uno ayuda al otro y los dos ganan: ganar-ganar.

Además en este ejercicio se genera la comprensión al otro y se ven las partes necesarias y complementarias. Esto si es EQUIPO.

La otra fabula que puede suceder y no os gustará tanto es: El ratón y la ratonera… el problema de un equipo… afecta a todos. 

8.- CRONOGRAMA: Buscar aliados y hacer partícipes a todos los grupos de responsabilidad. Informar de vuestro plan de acción y exigir soluciones cuando no sean de vuestra competencia. 

9.- EVALUACIÓN: Breve e inmediata. ¿Qué hemos hecho? ¿en que hemos mejorado? ¿qué hemos apendido? ¿qué debemos cambiar? Vuelta al ciclo si vemos que las soluciones no dan las respuestas que esperabamos. Tened encuenta que hay decisiones fáciles, otras complejas, pero no os desaniméis, apoyaros en el camino.

10: FELICITAROS: Afecto y reconocimiento y algunas florecitas. Siempre son bienvenidas en los equipos. Que estamos muy necesitados de ese “tu vales mucho”.

Resumiendo: las soluciones están en vuestras manos, de abajo a arriba, insisto, tended puentes de entendimiento y banderas de dialogo. Nuestra responsabilidad es con el paciente y sus cuidadoras y para eso nuestros quipos deben esta en paz y con los circuitos perfectos y la atención impecable y centrada en la persona y sus necesidades.

Estas estrategias deben ser rápidas, no dejéis mucho tiempo pasar, el lider debe ser un dinamizador y l@s profesionales debemos poner “alma, vida y corazón” porque hay mucho en juego. Nuestro sistema sanitario y la paz de nuestro día a día. 

Estoy a vuestra disposición. Mucho ánimo y :)
"sumar, multiplicar...qué pasaría" by Benedetti

El tema de la faula de Androcles lo trabajé con @carlos_bezos en un ejercicio de http://healthcocreation.wordpress.com

Fotos: 

Metodología, manos de colores 
Tiempo
Androcles y el león
flores

La #revoluciónenfermera de los pequeños espacios.

“Que al conocer los INVISIBLES seamos capaces de hacer lo IMPOSIBLE. 

Bernard Lawn. Premio Nobel de la Paz. 1985”

Que quede claro desde el principio del post (por si alguien no me conoce) que mi único objetivo es la mejora y la reflexión del sistema sanitario.

Mejora para el paciente, las personas cuidadoras y l@s profesionales.

El post es una Reflexión sincera, reflexión de café (que no #quejadecafé) pero con un paso más, un paso a al acción, un paso al debate, a la inteligencia colectiva, a la responsabilidad personal, (¿qué puedo hacer yo/nosotr@s para mejorar?)

Me hago preguntas en #modosocrático y busco respuestas.

Hoy os reto con preguntas, os reto a buscar soluciones os reto a plantear en los pequeños espacios, acciones pequeñas que cambiarán vuestro mundo de cuidados.

Ésta es la filosofía de Galeano “mucha gente pequeña en lugares pequeños haciendo cosas pequeñas...pueden salvar el mundo”.

No tengáis miedo porque sois las mejores conocedoras de vuestros espacios. Adelante, haceros preguntas, buscad las respuestas. Mejorad, sed valientes, sed constantes, ser insistentes, buscar aliados. (a veces no será fácil, os cansaréis, pero la revolución es de abajo a arriba)

Os propongo algunas que conozco bien, otras que me hacéis llegar por email, por DM, en los pasillos…

Cualquier momento es bueno para la reflexión, ahora un ejemplo cercano.

¿Se sentaron los componentes del equipo antes del verano (antes de cerrar Unidades, antes de organizar cómo era la acogida de los profesionales nuevos a la unidad ( con #LdeEnfermera de @miguel_garvi, antes de recibir pacientes de otras especialidades, o… volvió a repetirse la misma historia de todos los años? caída de indicadores, remix de enfermeras, quejas de multiespecialidades, queja generalizada...

Más preguntas en modo tormenta de ideas: 

¿conoceís los objetivos de vuestra UGC?

¿han bajado los indicadores del Contrato Programa en verano?

¿da repuesta el programa informático de cuidados? (tema estrella de @enferEvidente)

¿estais cansadas de que falten celadores en vuestras unidades?

¿estáis cansadas de que los módulos estructurales por un motivo u otro no están nunca al 100%?

¿estáis cansadas de que falte medicación a diario en las unidosis?

¿dónde quedó la enfermera referente, la personalización de los cuidados?

¿trabajamos centrados en la persona y en sus cuidadores?

¿estáis cansadas de que falte material, hoy uno, mañana otro?

¿estáis cansadas de que los problemas que se resuelven hoy, mañana vuelven a producirse? Tambien llamado el #tapizdePenélope

¿estáis cansadas de que cada día se pase planta a una hora diferente y un facultativo diferente?

¿habéis hecho alguna propuesta de mejora en la organización de la Unidad para mejorar en calidad y registro el relevo de las 8-3-10? (es interdisciplinar?)

¿habéis hecho alguna propuesta para respetar la intimidad en las Unidades a la hora del aseo?

¿estáis cansadas de que la organización se centre en el pase de sala y no en el cuidado?

¿os han “levantado” una cura 5 minutos después de curarla?

¿alguien ha propuesto un lugar y hora de información a pacientes y cuidadoras (que no sea el pasillo ni el marco de la puerta de la habitación)?

¿hay planificación de altas para que las familias se organicen?

¿tenemos tiempo y registros de educación sanitaria a las personas cuidadoras?

¿estamos trabajando con Evidencias (vias, sondajes, curas, UPP)..?

¿estudiamos los casos clínicos?

¿Cada día se hacen las curas de un modo diferente?

¿dependiendo de los profesionales que hay en la unidad tenemos organización y paz o lío extremo?

¿dependiendo de los profesionales que hay se ponen superficies de aire alternante o no?

¿dependiendo del equipo que hay se identifican Personas cuidadoras y se trabaja en el cuidado conjunto?

¿estáis cansadas de contar las cosas que no van bien 123.358 veces y que caigan en saco roto?

¿se dan cambios posturales?

¿estáis satisfechas con vuestros lideres? (supervisor@s (no me gusta ese nombre), directiv@s)

¿queréis elegir a vuestros cargos intermedios y directivos en modo Primarias?

me repito...¿hay PAZ en las unidades?

¿os váis satisfechas a vuestras casas?

¿cambiaríais alguna cosa en mejora del cuidado?

¿habéis hecho un análisis junto con el EQUIPO (@manyez)? #modoirónico

¿Cómo habéis hecho un análisis de las dificultades que habéis vivido este verano?

¿habéis hecho propuestas?

¿evaluáis los avances?

¿trabajáis sobre Efectos adversos?

…Mil preguntas para la reflexión, el debate y las propuestas de mejora. 

¿CÓMO?: Muy fácil, sentaros los equipos, miraros a la cara, tended puentes. Escucha, diálogo, debate, ideas, propuestas. Una vez identificadas las preguntas id dando prioridad (del o al 10) a los problemas (importancia, incidencia…).

ATENCIÓN: La clave está en el PORQUÉ. No debemos centrarnos en levantar los indicadores, sino en reflexionar en PORQUÉ han caído, en si son los más adecuados y tendréis las claves certeras de cómo mejorarlos . No en buscar medicación todos los días, sino en saber PORQUÉ no es correcta y…así sucesivamente.

  

ENFERMERAS: Tenéis conocimiento, sois universitarias, tenéis responsabilidad, tenéis ganas, pues….No esperéis que os den nada hecho, no esperéis que lleguen las mejoras llamando a vuestras unidades, sed vosotras la que rompáis la rutina, la que exijáis y os exijáis que queréis y cómo queréis trabajar, porque sino…otros os van a decir qué y cómo lo tenéis que hacer.

  

Enfermeras levantaros en vuestros pequeños espacios. Ahí es donde están las claves del cuidado.

Sois responsables de vuestras acciones y conniventes si véis algo que no está bien y calláis (colchones antiescaras sin poner, máquinas rotas sin arreglar, la mejor evidencia sin aplicar, pacientes que no se levantan o no tienen cambios posturales porque no hay celador o está compartido con varias unidades, pacientes y cuidadoras que no son tratados con el máximo respeto, módulos enfermeros por debajo de la calidad. O por encima…)

Sois responsables, todas somos responsables, cada una en su espacio. No olvidéis la mirada enfermera bio-psico-social-ético-espiritual. No olvidéis la misión, visión y valores del sistema sanitario público. No olvideís que debemos trabajar con calidad y calidez, con la mirada humanista. Cuidado, cuidado, que algo estamos olvidando en el camino y excusándonos en la economía y la desmotivación.

Organizaros en pequeños espacios, haced llegar vuestras propuestas por escrito a los responsables y tended puentes, alianzas de mejora.

No solo tenemos problemas técnicos, también tenemos problemas humanistas, éticos…sacadlos a la luz, debatir, sacar la mejor enfermería a la mesa, comunicaros, trabajaren equipo, empoderaros, PODÉIS!!!…adelante.

Las RESPUESTAS las tenemos nosotras. No lo dudéis.

Y la PREGUNTA que me debo hacer es clave ¿qué hago yo para mejorar mi #sanidadpública?

“No debemos tener miedo a cuestionarnos... hasta los planetas chocan y del caos nacen nacen estrellas”.

  

(hablo de enfermería, pero sinceramente me encantaría escribir equipo transdisciplinar, insisto, tended puentes de entendimiento y banderas de tolerancia, es imprescindible que sea así)

Puentes de entendimiento y banderas de tolerancia.

Esto son los pequeños temas de los pequeños espacios, luego están los grandes temas : investigación, formación continuidad y bolsas de trabajo, reconocimiento a las buenas carreras profesionales, especialidades, práctica avanzada, consejo general de enfermería, sindicatos, universidad...esos...otro día con enfermer@s que dominan esos temas :)

Y de regalo una poesía de Benedetti que me regaló ayer @mercedesmaro y tiene muchas respuestas a nuestras preguntas: ¿Qué pasaría?

" ..Qué pasaría si en vez de seguir divididos nos multiplicamos, nos sumamos...somos humanos?...

Pon un Pepito Grillo en tu equipo de #enfermeria

Hoy reflexionamos con un ejercicio práctico que os gustará.

Después de leer este post de @jmarias ¿Porqué necesitas un “PEPITO GRILLO” en tu empresa? decidí convertir en post un ejercicio que me gustaría poder implementar en la Unidades.

Trabajaremos una escena ficticia:

-“Uff la cuidadora de la 323-3, me tiene frita, no hace ná y además no para de exigir…”

La cuidadora se llama María, lleva 35 días de Hospitalización, tiene 2 hijos pequeños que están cuidando las vecinas porque a su marido le ha salido un trabajo y está toda la semana fuera de lunes a viernes. Su padre Antonio, el de la 323-3, es el cuidador de su madre que ahora se ha tenido que ir con su hermana a otra ciudad mientras esperan “a ver qué pasa…”

Bio-psico-social…ético-espiritual y cultural ¿recordáis la clase?

¿Qué hacemos en éste momento?

Opción A: que razón tienes, es una exigente!!

Opción B: Debemos tener paciencia con ella, está agotada. Vamos a intentar decirle que se vaya a casa con confianza y que descanse un poco. Además los niños están con las vecinas. 7040 Apoyo al cuidador principal  7260 Cuidados intermitentes

¿Y a qué viene Pepito Grillo en esta situación os preguntaréis?

Cuando me encuentro estas situaciones observo que elegimos la opción A y todo el grupo por resonancia dice lo mismo.

Y es entonces cuando debe aparecer el Pepito Grillo, alguien que rompa la monotonía de pensamiento, alguien que utilice el pensamiento alternativo, alguien que se ponga las gafas del 00061 Cansancio del rol del cuidador.

¿cómo hacer que aparezca el Pepito Grillo que está en #silencio en la organización?

Muy fácil con un ejercicio al que llamo Fiscales y Abogados defensores.

Dividimos el equipo de enfermería (enfermeras y auxiliares de enfermería) en 2 grupos:

A unos los llamo Equipo de Fiscales y a otros Equipo de Abogados defensores.

En este ejemplo unos profesionales debían proteger a María como cuidadora (sacar las características definitorias y los factores relacionados del “Diagnóstico Cansancio Rol del cuidador” y repasarlas) y otro grupo poner encima de la mesa los problemas que el grupo identifica, para así poder ver la realidad desde los 2 puntos de vista y para que la persona, María, se sienta “defendida”. Y para poder buscar soluciones creativas y realistas.

El ejemplo de defensor/fiscal se puede trabajar con cualquier ejemplo diario en las unidades y luego es interesante cambiar los papeles.

Lo interesante de este ejercicio es que todas las personas podemos entrenar a nuestro cerebro para buscar otras explicaciones.

Pon un Pepito grillo en tu vida,en tu equipo, haz de Pepito Grillo, no tengas miedo al pensamiento divergente o lateral. Hazte preguntas. Y busca nuevas respuestas.

Foto: Pepito Grillo

El Principito en #versiónenfermera. Celebramos el Día Internacional de la #Enfermería

Hoy con la mirada enfermera nos convertimos Princesas y Príncipes que cuidamos rosas, nuestros pacientes y personas cuidadoras.

El blog enfermera 2.0 está de celebración, es un día simbólico para reflexionar sobre la profesión, qué hacemos, dónde vamos o sencillamente regalarnos una sonrisa y unas "¡¡felicidades!!" por nuestro día (las enfermeras americanas lo hacen durante una semana) 

Y hoy he querido transformar un twitt que escribí hace unos meses en un post, porque me parece muy visual y simbólico ese momento de El Principito. Es un momento enfermero por excelencia, mirad bien esa escena ¿la reconocéis?

Son 2 NIC que me apasionan. 

Estar como enfermera, escuchar como enfermera, marca una diferencia.

Escucha Activa 4920 “Gran atención y determinación de la importancia de los mensajes verbales y no verbales del paciente” Actividades: mostrar conciencia y sensibilidad a las emociones, Utilizar el silencio, centrarse, eliminando prejuicios, preocupaciones y otras distracciones, verificar comprensión del mensaje…"

Presencia 5340 ”Permanecer con otra persona durante los momentos de necesidad, tanto física como psicológica.” Actividades:  Comunicar simpatía o comprensión por la experiencia que está pasando el paciente, establecer confianza, permanecer con el paciente y familia trasmitirle seguridad y confianza, permanecer en silencio, si procede…"

FELICIDADES para las Enfermeras y enfermeros del mundo.

Notas al margen: 

• TEMPERAMENTUM: revista de la Fundación Index. Monográfico Nightingale.
• Otro post para recordar en este día: Enfermera-UBUNTU  #ubuntuEnfermero " Yo soy porque nosotros somos" UNIÓN, SOLIDARIDAD y COMPROMISO.
• El Día internacional de la enfermera es celebrado en todo el mundo cada 12 de mayo, aniversario del nacimiento de Florence Nightingale.
• Enlace a #happytobeanurse imprescindible. Enhorabuena a @comisiongestora a @miguel_garvi y a l@s actores principales ;) 

Esa necesidad de AFECTO en los equipos....#abrazofuerte

Hoy la mirada enfermera reflexiona sobre los EQUIPOS y el AFECTO.

Voy a realizar una arriesgada afirmación, es sólo una teoría: Creo que muchos desencuentros, desmotivaciones, y desamores de los profesionales con la organización se producen porque ese ente llamado organización NO tiene en cuenta que la organización esta compuesta por PERSONAS.

La organización está compuesta por personas ÚNICAS e irrepetibles que necesitan AFECTO, SER RECONOCIDAS, ESCUCHADAS, y acompañados por un lider en su proceso vital y laboral.

Tambien creo que este afecto que le pedimos los profesionales a las personas que lideran las organizaciones y los equipos, es necesario que lo tengamos entre iguales. Resumiendo: el reconocimiento, el afecto y la escucha activa debe generarse de arriba-abajo, de abajo a arriba y en horizontal. En modo #abrazofuerte del EQUIPO

Somos personas que CUIDAMOS personas, cada una con una responsabilidad, pero que no se nos olvide, somos personitas pequeñas, somos únicos, irrepetibles, frágiles, fuertes, a veces con más energía, a veces más tristonas, hay días que te comes el mundo, días que debieras haberte quedado en cama….. resumiendo… la vida misma en versión laboral.

Deberes para mañana: dibujaros una sonrisa :), y hacer un pequeño reconocimiento a vuestros compañeros y compañeras con PALABRAS QUE CURAN, la palabra como arma de CONSTRUCCIÓN MASIVA* y si estáis generosas le añadis al pack un #abrazofuerte y ya me decís que pasa y qué pensáis de la teoría :)

#abrazofuerte

Y de regalo la introducción del libro de Alex Rovira: PALABRAS QUE CURAN os lo recomiendo. 

"La palabra como arma de CONSTRUCCIÓN MASIVA" frase que aprendí de mi amigo Jose Luis Cabezas

Y la imagen de Gigí & Doppiaw de Walter Kostner un regalo de mi amiga y compañera de cole: Carmen Corral.

foto: abrazo
foto: abrazo gif

Silencios en la reunión… lamentos en el café.

Hoy en la mirada enfermera una pequeña reflexión a propósito de un caso o de cientos…

"Cuando estudiaba en Harvard nos invitaban a cuestionarlo todo. si había 18 opiniones a favor de algo y 2 en contra, éstas eran las que interesaban. Aquí, en cambio, cuestionar las cosas crea incomodidad, hay gran resistencia a la crítica" Alvert Jovell

¿Para que nos reunimos? ¿tiene la organización una escucha activa real? ¿está la organización preparada para escuchar pensamiento alternativo? ¿y después de todo el debate? La organización y las personas responsables ¿analizán? ¿intervienen? ¿ejecutan? O dejan pasar el tiempo hasta que el problema se cronifica. Y entonces: desmotivación, apatía, falta de implicación, estar quemado… organización enferma. Ufff

Si a la hora de la reunión se escuchan silencios… vete al café y escucharás lamentos, quejas, y si estás atenta/o … muchas ideas.

El #todovabien y los #silencios en un equipo son un claro indicador de que no se está contando toda la verdad.

A una reunión hay que ir a compartir, a reflexionar, a debatir, a consensuar propuestas, a destripar los circuitos, con libertad, con autonomía, con LEALTAD a la organización, si no … estamos perdiendo el tiempo y la inteligencia colectiva de los profesionales

Si queremos mejorar, debemos encontrar todo lo que va mal, todos los problemas, revisar todos los circuitos, CUESTIONAR todo, buscar alternativas, buscar la calidad total , buscar la excelencia en el CUIDADO.

Enlazo el post Busco CRÍTICAS, RECLAMACIONES y QUEJAS en #ENFERMERÍA muy en la línea de silencios, lamentos. 

 ¡¡¡¡Vamos a darle la vuelta a nuestras reuniones.!!!

NIC:_ Escuha Activa (4920) Gran atención y determinación de la importancia de los mensajes verbales y no verbales del paciente.

El médico paciente Albet Jovell

Foto Question Everything

Hoy es un día para dar las GRACIAS y celebrar…

Hoy tengo muchas cosas que celebrar!!!

Quiero dar las GRACIAS por….:

Primero los números, que analizados del tirón me impactan…200.000 visitas, 4 años de vida , 175 post, 1169 comentarios, 204 seguidores de España, Méjico, Estados unidos, Argentina, Colombia, Perú, Chile, Venezuela, Bélgica, Francia...

Y ahora lo importante: LAS PERSONAS.

Gracias por el debate, por las reflexiones, por compartir, por debatir, por generar pensamiento alternativo, por vuestro tiempo, por la generosidad en el optimismo de los comentarios, por vuestro continuo apoyo ;)

En agosto del 2011 mi querido amigo @andonicarrión escribió un artículo en ENE que me subió la autoestima y me hizo revisar las miradas multicolores, fue la primera reflexión sobre los contenidos del blog.

Habíamos trabajado sobre arte, cine, poesía, cuidadoras, cuidados, Amancio Prada, mi madre y mi padre (calidad y calidez), mi amiga Magdalena el día que inició su viaje a Itaca, sobre las maestras enfermeras, libros, autoestima…y todas las cosas buenas que pasan en mi querido hospital.

No puedo dejar casi ningún post olvidado, son como los hijos, les he dedicado tiempo, mimos, estudio y me han enriquecido mucho como persona.

Y luego vinieron más miradas y reflexiones:

Sobre filosofía trandisciplinar, acuerdos toltecas, la Cadena de personas que cuidan, buscábamos críticas, reclamaciones y quejas en #enfermería, para mejorar, han aparecido dinosaurios como metáfora de escucha a los profesionales, reflexiones sobre #ICCuidados y Recomendaciones al alta, hemos dado las gracias a nuestros equipos… por dimensiones quedaría algo así:

  

CINE Y CORTOS:  

• La vida en sombras. Fu & Pe #Alzheimer.
• Arrugas #Alzheimer
• Cuidar con humor. A propósito de la película INTOCABLE.
• "La dama de hierro" una reflexión en versión #enfermera
• Recomendación de un documental humanista: "Cromosoma cinco"

Celebrando los DIAS INTERNACIONALES: de la diabetes, del cancer, de esclerosis multiple (con mis queridos amigos Felix y Manoli), del daño cerebral…

RECOMENDACIONES LITERARIAS siempre en #versiónenfermera:

• La pregunta más importante en La culpa es de la vaca.” ¿cómo se llamaba la señora de la limpeza?”
• Un mensaje a García. (genial, genial, lo recomiendo)
• Los gondoleros silenciosos. (un descubrimiento, una metáfora, un sueño)
• Martes con mi viejo profesor (reflexión sobre la vida que me recomendó @fecove)
• El mundo amarillo de Albert Espinosa. (el día que conocí a un amigo) “Si crees en los sueños ellos se crearán”
• El libro de estilo del SAS (pendiente de implementar, #mencanta)

POESIA, CUENTOS  Y METÁFORAS :

• Un cuento lleno de estrellas de mar para #Diferencia_T #Mírame
• Las 5 conversaciones de David White
• La señorita Pepita un cuento sobre la felicidad.
• Un cuento derviche para la reflexión.
• Un deseo fimado por Victor Hugo.
• Escuchando 聽 desde la sabiduría oriental. (escuchar con todos los sentidos y con el corazón  ♥ )
• Unos LOBOS para la reflexión (Reflexiones sobre las batallas internas)
• Canto a la esperanza : Companys, no és això
• Si puedes vivir sin la enfermería, déjala inmediatamente.

Muy orgullosa de algunos post:

• Reflexionando sobre El TIEMPO 2.0 y el ESPACIO 2.0
• Y si Ara Malikian @Aramalikian fuera enfermera #equiposconEmoción
• Evaluación de resultados 2.0
• Un regalo con voz propia y un reto (la voz de las cuidadoras)
• Sobre Jornadas laborales extra y ética.
• Elaboración, implementación y evaluación de Documentos de Cuidados en formato 2.0
• La teoríade Super lópez y “l@s señor@s trabajador@s” de la enfermería-
• El métodoSuzuki y la metodología enfermera.
• "Tabatha te Necesito" #VersiónEnfermera
• AliciaAlonso, prima ballerina cubana
• Esas gafas enfermeras tan necesrarias: El SECRETO de la habitación 304, La prueba de RUSKIN y la vieja malhumorada.
• Pura antropología aplicada: Deconstruir para reconstruir y Maríe Francoise Colliére.
• El Dios que sólo sabe 4 Palabras o el Paradigma de POSIBILIDAD
• Liderando a un equipo sobre 2 ruedas. Clave: la SONRISA ;)
• Cantando con Silvio Rodriguez y el reparador de sueños (mencanta),
• NIC 7990 Ponerse la Cofia  ACEPTACIÓN de una nueva NIC que será incorporada en la 6ª edición de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería NIC.
• Por una SONRISA...Fundación Theodora (un día para el corazón)
• El CREDO enfermero
• La enfermería #UBUNTU (solidaridad, unión y compromiso)

FIRMAS INVITADAS:

Agradezco sinceramente el tiempo personal que me han regalado al escribir un post para la mirada enfermera y el pensamiento compartido por:

• Carmen Corral. ¿Podemos mejorar la comunicación en Sanidad? mi regalo de las mañanas con presencia y escucha activa todos los días.
• Inma Espigares. El cuento de GESTIONAR EMOCIONES, puro corazón
• Auxiliares de enfermería visibles: Lourdes García. La sonrisa de Lourdes. Felicidad en el trabajo.
• Enfermeras visibles: Matilde Sanchez. Cuidado con excelencia y calidad. Enfermería en mayúsculas
• Concepto de MUTUALIDAD: una reflexión. Carmen Chamizo

  

MIS SUEÑOS: Repensar la Enfermería del SXXI (trabajo colaborativo)

“Para formar a una enfermera hace falta toda la #tribuenfermera”

“Mucha gente pequeña en lugares pequeños, haciendo cosas pequeñas (y grandes) pueden cambiar el mundo” (la frase que me regaló mi querida amiga @lolavellido)

Mucho por cuidar, mucha enfermería que reflexionar y mucho por escribir…seguimos avanzando por una sanidad de calidad y calidez #YosoyHumanista ;)

Muchas gracias de corazón a todos y a todas los que habéis hecho realidad esta mirada multicolor. Y en especial a mi querido @JuanOdM, siempre a mi lado, que me aporta su hemisferio izquierdo y su cariño a las correccciones prepublicación ;)

  

Foto Gracias