domingo, 28 de octubre de 2012

“Siempre se ha hecho asi“ pero… ¿y si cambiamos algunas estructuras de trabajo?


Hoy reflexiono sobre las estructuras de trabajo establecidas en las Unidades de Hospitalización.
Cuándo se hace qué y cómo se hace.
Hay una gran variabilidad en la práctica asistencial, debido a muchos factores, entre otras cosas, las personas y la Unidad de Hospitalización específica en la que trabajemos, no es lo mismo una unidad de urgencias de Traumatología, que la Unidad de Rehabilitación (fragilidad, estancias medias…). En Atención Primaria, pasará lo mismo, con su especificidad.


En general en casi todos los Hospitales se hacen las mismas cosas a las mismas horas, pero como ahora tenemos el poder de las redes sociales podríamos encontrar entre tod@s las mejores estructuras utilizando la #inteligenciacolectiva, que ya sabéis que me encanta.

Podemos usar este espacio para comentar las modificaciones que hayáis propuesto en vuestras unidades y estén funcionando mejor que antes. Y copiamos a los mejores. (otra frase que me encanta)

Si hacemos siempre lo mismo obtendremos los mismos resultados. Esta frase supongo yo se utilizará mucho en cursos de innovación . Y como todas sabemos llevamos mucho tiempo haciendo las mismas cosas, tenemos horas de máxima audiencia y horas mas calmadas. Nos quejamos pero...seguimos haciendo lo mismo.

¿Hemos pensado alguna vez introducir un pequeño cambio en la organización? Seguro que si. Y tambien se que es difícil , un pequeño cambio puede ser complejo porque las estructuras están entrelazadas (ej : medicación, laboratorios, alimentación…) pero tenemos que sentarnos a repasar algunos detalles pequeños y grandes.


Propongo algunos temas de debate, preguntas que me hago y que nos hacemos todas, y busco respuestas.

CAMBIOS DE TURNO: ¿quién lo hace? ¿sólo enfermería? ¿hay facultativos en el cambio de turno? ¿desde qué hora hasta qué hora se hace?

HORARIOS DE ALIMENTACIÓN:
¿a qué hora se desayuna(9-10), almuerza(13-14), merienda (16:30-18:00), cena (20:00-21:00)? ¿estos horarios son los mejores o estan adaptados a las estructuras de los turnos de los profesionales de cocina? si la alimentación es casi a la misma hora que la higiene ¿no será que necesitamos mas profesionales, en horas puntuales? ( a mi no me gustaría desayunar sin que antes me cambiaran el pañal despues de toda la noche) O estar desayunando y que a la señora de al lado la estén aseando (el estómago lo tenemos en el mismo sitio)
HORARIOS DE MEDICACIÓN: idem ¿son los mejores?
HORARIOS DE VISITA MÉDICA: idem ¿estan estructuradas? ¿son las mejores? ¿porqué hay unidades dónde cada día se pasa visita a una hora diferente? ¿porqué hay unidades dónde cada día hace la visita un facultativo diferente con una enfermera diferente? ¿porqué hay días que hay que curar al paciente dos veces por que no iba a pasar su médico y ahora resulta que si y que quiere ver la herida que ya había curado yo?

CUIDADOS:
¿Participan las enfermeras en los cuidados básicos del paciente? ¿estan presentes en el aseo? ¿sabemos qué y cuánto cómen nuestros pacientes? ¿porqué no en lugar de delegar todas las Intervenciones/ actividades de los déficit de autocuidados a nuestra compañeras Auxiliares no estamos presentes?

SUPERVISORAS:
¿Porqué las supervisoras tienen que hacer y ser responsables de la gestión de los turnos?
¿Por qué las supervisoras tienen qué hacer la farmacia y todo lo que conlleva?
¿Porqué las supervisoras tienen que gestionar peticiones a mantenimiento de roturas y falta de material…tan sorprendente como baños, camas de guardias, ventanas?
¿Porqué las supervisoras no son las referentes de Cuidados de las Unidades y les quitamos toda la parte administrativa qué hacen?

 VARIOS:
  • ¿Por qué en la hora del desayuno hay pacientes que aún no ha dado tiempo a asearlos?

  • A qué hora empieza la actividad asistencial enfermera  ¿a las 8, a las 8 y media, a las 9 ? Esa es la mejor hora ¿a qué hora empieza la actividad médica? ¿están consensuadas por los equipos? o una se adapta a la otra (por el motivo que sea)

  • ¿Existe en alguna Unidad de encamación un EQUIPO con mayúsculas, de los de verdad? (por favor contádnoslo) Bueno, yo puedo decir aquí, que cuando trabajé en Diálisis Guadix SIIII eramos un equipazo (besitos compañeras)

  • ¿Cuándo puede un paciente llegar/ingresar en una unidad de encamación procedente de urgencias de Reanimación  o de UCI?
  • ¿porqué algunas unidades no descansan por la noche? ¿hacemos cosas que a lo mejor no debemos hacer? ¿Por qué hay ruido por la noche?

CUIDADORAS:
¿Porqué las cuidadoras siempre estan con su paciente? ¿deben estar o es que quieren estar? (esta es cultural, pero la organización puede ayudar a que el cansancio del rol del cuidador sea más bajo). Conozco algunos hospitales donde las cuidadoras pueden estar todo el día pero por la noche no. (este tema de cuidadoras me encanta y le tengo reservado post especial)

VISITAS:
¿Por qué las visitas están en los pasillos?
¿Por qué hay horas de visita en la UCI, en la observación de urgencias?

RATIOS ENFERMEROS:
¿Porqué siempre hay los mismos ratios enfermeros en la unidades? Ejemplo: de mañana 3 enfermeras y 3 auxiliares , de tarde 2 ó 1 y de noche 1
¿Porqué no hay ratios que dependan de la complejidad de cuidados? 
¿Porqué los fines de semana bajan los ratios de auxiliares de enfermería? ¿es que los defícit de autocuidados de un paciente son diferente un lunes que un domingo?


Bueno, iba a ser breve, pero el tema me ha animado. Me paro y si proponéis otros temas abrimos otro post:

Mis propuestas: (resumidas, porque cada una da para un post independiente)

EQUIPOS/ RELEVO DE TURNO/PASE DE SALA
Los equipos deben ser multidisciplinares: quiere decir que en un cambio de turno enfermero, es JUSTO Y NECESARIO ¡¡¡que esté presente el médico responsable “que va a pasar planta”!!! ¿porqué? Muy sencillo porque escuchará la mirada enfermera y aportará su mirada. La continuidad de cuidados se verá reforzada y la seguridad del paciente tambien. Debemos ser consciente de que es un momento muy importante.   
Si hay sesiones clínicas médicas la enfermeria tambien debe estar presente. Hay que revisar los horarios para que ambas partes estén presentes.
“Pase de sala” conjunto médico-enfermera referente, previo a ver al paciente. La enfermera puede que no tenga que estar presente cuando el médico está en la habitación del paciente o puede que sí. Estará sólo si es necesario, sino optimizaremos el tiempo de ambos profesionales.
Este punto es FUNDAMENTAL, cambio de estructura, cambio de cultura. Somos EQUIPO

LOS TURNOS: si, si, eso de M-M-T-T-N, los turnos debemos adaptarlos ¡¡¡al paciente, a su seguridad y a su continuidad de cuidados!!! Creo que debemos trabajar con turnos que sean aceptados por la comunidad enfermera (su bienestar) y mirando al paciente.
Como todas sabemos cualquier parecido con la realidad de una jornada laboral es pura coincidencia. Y la continuidad de cuidados es imposible.
(este tema de los turnos tambien en tema independiente, otro día os cuento las noticias que tengo de Canadá, que alucino)

SOLAPE DE TURNOS   
PARA RELEVOS: (en esta petición no soy original, pero algún día tendremos que exigirlo seriamente). En Andalucía el Hospital de Aljarafe HARE de los Hermanos de San Juan de Dios, si no me equivoco, tienen solape de turnos de media hora. ¿conocéis algún otro hospital que tambien lo haga?
PARA AUTOCUIDADOS: Solape de más horas con las auxiliares de enfermería para los autocuidados, sobre todo de la higiene de la mañana.
Y/O trabajo conjunto enfermera/auxiliar en cuidados. 
Y/O refuerzos puntuales de profesionales en algunas unidades ( a lo mejor no necesitamos 6 auxiliares todo el día, pero si durante 3 horas necesitamos 6 y luego 3, para aseo/alimentación)

RATIOS ENFERMEROS por complejidad de cuidados
Revisar el tema: VISITAS y horarios y número de visitas. (habrá otro post con derechos y deberes)
CUIDADORAS: (UFFFF, temazo, tambien post independiente). Son acompañanates, no trabajadoras del sistema sanitario, debemos escuchar su conocimiento, formarlas, informarlas y cuidarlas.
NECESIDAD 5, DESCANSAR Y DORMIR: Excepto en excepciones, los pacientes deben descansar por la noche ¡¡¡dormir!!! y no podemos movilizar pacientes ni camas a las 1 de la mañana como si fueran las 12 del medio día.
Los pacientes frágiles se desorientan, no distinguen dia/noche y no se descansa (necesidad básica)
HORARIOS VARIOS: Revisar las estructuras que tenemos de horario de medicación- higiene-alimentación-pase de sala-curas-informaciónn a familiares…..por si encontramos alguna más óptima.
Vemos que nos adaptamos a la estructura y no la estructura a las necesidades de cuidados.
SUPERVISORAS: Las supervisoras deben ser las líderes de cuidados de su Unidad y las tareas administrativas deben ser de Administrativos, o de Farmacia o de Gestión. Pero no tiene sentido que una enfermera ocupe su tiempo en pedir un toner o un arreglo de persiana.

Muchas/Todas de las ideas que escribo, como imaginaréis no son mías, las llevo escuchando años, pero no logro verlas implantadas. En fin, poco a poco, hay cuestiones que vamos solucionando pero en otras casi que diría yo que necesitamos una revolución.

Tenemos que sentarnos a pensar, a reflexionar ¿existe una forma mejor de hacer lo que hacemos? hay que ser proactivos, no acomodarnos, ser siempre autocríticos en positivo  y utilizar lo que se llama el PENSAMIENTO LATERAL.
Debemos cuestionarnos la rutina, no debemos dejar nunca de pensar y de hacernos preguntas, asi AVANZAREMOS (no quiere decir esto que lo que esté bien hecho, haya que cambiarlo, debe seguir como está) 

Insisto necesitamos cambios de estructuras para cambiar la cultura. El hospital se debe mover entorno al paciente y a sus cuidadores. Los profesionales debemos ser un equipo (esto creo que lo he dicho varias veces)

Y ahora es el momento de encontrar las mejores respuestas a todas estas preguntas y muchas más: #inteligenciacolectiva









jueves, 25 de octubre de 2012

26 de octubre #diadeldañocerebral: PONTE EN MI LUGAR


Hoy escribo el post recordando a cuidadoras, familiares y pacientes que he tenido la suerte de conocer en los 3 años que llevo en el Hospital de Rehabilitación y Traumatología de Granada . Es díficil “ponerse en su piel” los admiro, y siempre me pregunto ¿qué haría yo en su lugar?


Gracias a  Paloma Peña @palomap3, Terapeuta ocupacional autora del blog  Terapia Ocupacional en el Daño Cerebral Adquirido he conocido  lo que hoy comparto en la mirada enfermera, la mirada de Paloma una persona implicada, COMPROMETIDA y apasionada con su profesión. Os dejo todos los hiperenlaces que ha compartido y os invito a visitar su blog. 

El 26 de Octubre se celebra el Día del Daño Cerebral Adquirido. Es una fecha en la que tanto afectados como familiares hacen un llamamiento especial a la sociedad para recordar las necesidades de atención de este colectivo: 420.000 personas luchan cada día en España contra la falta de recursos de atención, la falta de información y la falta de comprensión.
El movimiento asociativo del daño cerebral con FEDACE a la cabeza realizará actividades en todas las provincias, podéis consultar aquí la agenda para conocer lo que habrá cerca de vosotros.  
Según el boletín del Observatorio Estatal de la Discapacidad del mes de junio de 2011 en España residen 420.064 personas con daño cerebral adquirido. El 78% de estos casos se deben a accidentes cerebro vasculares, siendo éstos una patología que cada vez afecta a personas más jóvenes

Afortunadamente los avances en la atención durante la fase inicial han aumentado la supervivencia en todos los casos, sin embargo el tratamiento de las secuelas subyacentes continúa siendo completamente ninguneado por parte de la sanidad pública y esto es lo que las asociaciones reivindicarán mediante el manifiesto que se leerá en todos los actos.

FEDACE ha lanzado una aplicación en Facebook llamada "DCA: Ponte en mi lugar". Con ella podemos experimentar en carne propia los problemas a los que se enfrenta una persona con daño cerebral a través de las historias de Antonio, Patricia y Rocío. Elige un juego y ayúdales a completarlo. Os aseguro que no os dejará indiferentes.

Quiero hacer hincapié en que estas personas eran como tú y como yo hasta que sufrieron el ictus, accidente o caída. Nadie estamos libres de ser uno de ellos dentro de un minuto, por lo que tanto FEDACE como yo misma os agradeceremos que lo difundáis.

Enlace para acceder a la aplicación.

Compartiremos mañana en twitter con el hastag




sábado, 20 de octubre de 2012

Escuchando 聽 desde la sabiduría oriental

He asistido hoy a una conferencia de Mike Boxhall sobre el acompañamiemto en el proceso de morir.
Nos ha contado, entre otras cosas, el significado de la palabra ESCUCHA en la lengua china, lo comparto para la reflexión. 
Os gustara mucho.

La Real Academia de la Lengua Española dice que escuchar es prestar atención a lo que se oye, pero el símbolo chino es muchísmo más explicativo ya que dentro del proceso de oir (ear) le añade los ojos (eyes), el corazón (heart), una atención indivisible (undivided attention) y uno mismo (you).
 Todo ello incluido en el acto de escuchar ALGO o a ALGUIEN. (1)

Este 聽 es el símbolo Chino que significa “escuchar” y está compuesto por varios otros símbolos cuyo CONJUNTO significa “escuchar” según la sabiduría oriental.

El primer tercio vertical de izquierda a derecha significa: “oído” hay que oír para poder escuchar pero oír no es escuchar
La parte superior derecha significa: “ojos” escuchamos con todos los sentidos, no sólo los oídos. La parte central derecha significa: “concentración”; escuchar es selectivo y requiere concentrar toda la atención en la persona que está hablando
La parte inferior derecha significa: “corazón” ; también debemos escuchar los sentimientos subyacentes a las palabras. (2)

Es la mejor definición de lo que yo entiendo por ESCUCHAR que he "escuchado" nunca. Valga la redundancia ;))

聆 聽


Este post fue originalmente publicado en  Diferencia_T., pero me gusta tanto que quería tambien compartirlo en mi pequeño rincóncito ( #rememberpost) Hubo un comentario muy interesante que firmaba Manuel Jesus.


Bibliografía en red:
http://www.davidmonreal.com/escucha/ (1)
http://www.preval.info/programa/wp-content/uploads/2008/08/003-gladys-quintero-presentacion-preval-peru-def-s3-y-s4.pdf (pág 29) (2)

miércoles, 17 de octubre de 2012

Una canción con mensaje: EL REPARADOR DE SUEÑOS

Hoy la reflexión viene de la voz de Silvio Rodriguez.

Yo me crié aporreando la guitarra con la Trova Cubana aunque me tocaba ser fans de Los Pecos . Los discos de vinilo de casa de mi amiga Ana eran más interesantes: Medina Azahara, Alameda, Silvio Rodriguez, Los Beatles, Pablo Milanés, y claro quien tuvo retuvo y ...cantó en la vejez.

Hoy, en el trabajo,  he visto algunos detalles que han hecho saltar la canción de "el reparador de sueños" a mi cabeza. La comparto para la reflexión porque además de ser muy tierna tiene un MENSAJE muy interesante para nuestro día a día.
Atención a la letra:

Siempre
llega el enanito
con sus herramientas
de aflojar los odios
y apretar amores
.


Siempre,
llega el enanito,
siempre oreja adentro
con afán risueño
de enmendar lo roto.
Siempre,
apartando piedras de aquí,
basura de allá,
haciendo labor.
Siempre va
esta personita feliz
trocando lo sucio en oro.

 
Siempre,
llega hasta el salón principal,
donde está el motor
que mueve la luz.
Y siempre allí
hace su tarea mejor,
el reparador de sueños.


Hoy el día necesitaba unos ajustes y los ENANITOS estaban ahí haciendo su TAREA MEJOR, con sus HERRAMIENTAS para aflojar enfados y apretar amores ;)


No es que mi vida laboral sea un mundo feliz (es igual que todas) ni yo vaya de #FlowerPower,  pero como escribía Gloria Fuertes (también de mis favoritas)  "SI LA REALIDAD ES GRIS, LA PONGO VERDE"
Son técnicas de protección mental que funcionan. Rabio un rato (eso si, callarme no me callo, a ver si me salto este paso algún día) y luego paso al momento ZEN. Es en ese momento zen cuando intento reflexionar y ahí veo lo bueno. Lo veo, de verdad, lo veo ;) (valeeeee,  a veces no lo consigo)

ENANITOS : PROFESIONALES de un equipo, sanitarios y no sanitarios.
VÍDEO : El reparador de sueños 

foto: fantasía

martes, 9 de octubre de 2012

NIC 7990 Ponerse la Cofia



Hoy hemos recibido la noticia de la ACEPTACIÓN de una nueva NIC que será incorporada en la 6ª edición de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería NIC.

El equipo de trabajo (grupo de expertos) se adaptó a las estrictas normas de publicacion de NIC y tras un intenso y complejo, aunque satisfactorio, trabajo de investigación (que nos ha robado horas de sueño y familiares) procedemos a su difusión en rigurosa primicia a la enfermeria que hoy celebra el #theCofiaDay.

Excepcionalmente y adaptándose a las nuevas formas de comunicación NIC acepta incorporar las nuevas actividades que se puedan ir recogiendo de forma colaborativa  por medio de las redes sociales (twitter, correos electrónicos, facebook…) con el hastag #NIC7990ThecofiaDay a lo largo de la jornada de celebración del evento.

La nueva NIC está incluida en el Campo 6.- Sistema Sanitario (cuidados que apoyan el uso EFICAZ del sistema de prestación de asistencia sanitaria) y CLASE a Gestión del sistema sanitario (Intervenciones para proporcionar y potenciar los servicios de apoyo para el suministro de los cuidados)
                                                                                  
NIC7990 Ponerse la Cofia
Definición: Actuaciones de colaboración que ejecuta la enfermera en el equipo multicisciplinar  por un malentendido equilibrio y armonía del sistema sanitario.

Palabras aclaratorias (en otras palabras):
 “lo hago porque sinó no lo hace nadie y total ¡que trabajo me cuesta!” , “siempre se ha hecho asi” , “vamos a llevarnos bien” , “es por el paciente si yo no busco el papel ¿quién lo va a buscar? ”esto no lo cambia nadie, no voy a ser yo la que siempre está protestando”…..

Actividades:
Echar a las familia, amigos y cuidadoras a la calle cuando pase el facultativo(*)
Reclamar pruebas diagnósticas

Recoger historias clínicas.
Ordenar Historias clínicas.
Trasportar historias clínicas.
Comprobar  y entregar consentimientos informados
Entregar y explicar altas médicas
Explicar tratamientos al alta y en el ingreso
Gestionar material de ortopedia
Gestionar trasporte sanitario
Explicar y/o traducir a la familia y al paciente lo que le han querido decir y no han comprendido.
Arreglar el ordenador.
Llamar, buscar y encontrar a la familia para ser informada (**)
Explicar diagnósticos
Poner medicación que esté prescrita (***)
Valorar para una interconsulta “al más urgente que tengamos”.
Manejo de paciente diabético sin colaboración
Manejo de paciente asmático sin colaboración
Manejo de paciente hipertenso sin colaboración
Rellenar documentos



* (esta actividad me entristece especialmente, de hecho tendrá su propio análisis y reflexión en un post independiente) #yonoloharía
** la relatividad del tiempo y del espacio en muchas unidades sería un interesante estudio para la #enfermeriacuántica
** Esta actividad lleva a mucha confusión, la aclaramos. Cuando una enfermera se pone la cofia, va a lo loco, se fía de cualquier prescripción que esté reflejada en un papel “de toda la vida” Somos enfermeras del 73 y debemos estar atentas. NO debemos poner medicación que no esté prescrita, por ejemplo la que está fotocopiada en Protocolos, que nadie sabe que existen y que nadie firma y nadie se hace responsable NO debe administrarse, hay que revisarlo y confirmarlo antes. (va en serio)


En resumen Si hay que hacerlo se hace, pero hacerlo pá ná…asi que mañana ¡¡¡que no me toquen la cofia!!!


Nota al margen : que conste que a nadie se le cae la cofia por hacer todas esas actividades de la NIC 7990 (recoger historias, rellenar p-10, p-111, buscar, explicar, llamar… y lo que haga falta…), ese no es el tema, pero llegado al punto que ha llegado la enfermería con la Sentencia del tribunal supremo, mas vale REACCIONAR y empezar a trabajar de una vez en verdaderos equipos multidisciplinares, porque existir existen (yo lo firmo)
Y exigimos leyes que nos amparen y representen, acordes a nuestras realidades asistenciales y teniendo en cuenta que estamos formados y que nuestro centro del sistema es el paciente y sus cuidadores.


Provecho para añadir otra nota al margen y recordar que en la  NIC 7710 Colaboración con el médico, se encuentra la Actividad “Participar en comisiones multidisciplinares para tratar cuestiones clínicas”, muy interesante y necesaria en nuestro día a día. como la NIC 8020 Reunión multidisciplinar de cuidados. Revisarla para incluirla de forma REALISTA en nuestros planes de cuidados.

Miles de gracias a mis queridos colaboradores: Matilde Sanchez , Carmen Corral , Ricardo Bonal y alguna enfermera y auxiliar más que no nombro porque no estoy autorizada, por ahora ;)
Gracias a tod@s las enfermeras que hoy públicamente firmáis alto y claro ¡¡¡que no queremos llevar cofias!!! Pero que si hay que llevarlas, que se caiga el teléfono (leer instrucciones)
#TheCofiaDay



Última hora: noticia en AndaluciaInformación: Los enfermeros se ponen la cofia y vuelven al 73

Foto de los investigadores en el Hospital: Ese equipo como mola se merece una ola OOOOOO ;)
 


miércoles, 3 de octubre de 2012

Una reflexión sobre los OBJETIVOS en #Enfermería y 2 temas transversales


Hoy 1 reflexión, 2 temas transversales, 1 libro y 1 artículo editorial.

Pasen y lean:
El post de hoy me lo ha inspirado un texto del  libro El Camino de la Espiritualidad  de Jorge Bucay que leo algunas noches, libro de cabecera para leer a pequeños sorbos.


Me he permitido modificar un texto para adaptarlo a nuestras necesidades y poder reflexionar en este caso sobre los objetivos que firmamos para cobrar el Complemento del  Rendimiento Profesional (CRP) tambien llamado Productividad. Y sobre algunos detalles más.

Un enfermera fue a visitar a otra amiga enfermera a su unidad de hospitalización y se encontró que había profesionales que estaban trabajando con los programas informáticos de Gestión de Cuidados.
Sorprendida y encantada  por tanta implicación, la enfermera  se acerca a una de las compañeras y le pregunta:
- ¿Qué haces ?
- ¿No lo ves? ¡¡¡hago un Braden!!! .
la enfermera se acerca a una segunda enfermera ,de aspecto menos seria que la primera, y le pregunta :
-¿Qué haces ?
-  Estoy haciendo clinimetrías, tengo que hacer 40 Braden,lo he firmado en los objetivos, para asi poder cobrar la productividad .
La enfermera se dirigió a una tercera compañera que parecía tener una sonrisa dibujada en su cara  y también le pregunta :
-¿Qué haces?
-Mira estoy valorando a Antonio R., un paciente frágil que ha llegado hoy a nuestra sala, estoy evaluando el riesgo de Ulceras por presión y para ello realizo un Braden, dependiendo del resultado que obtenga, podrémos TOMAR DECISIONES sobre su CUIDADO.

¿Os suena esta escena? pues pasemos a las  Reflexiónes:

  • Sobre los objetivos: 
"Trabajar por objetivos, tal y como propone el modelo de gestión clínica, puede ser una fuente de seguridad para los pacientes, de motivación para los profesionales y de efectividad para la organización sanitaria, pero es un arma de doble filo cuando no se cree en ellos, cuando se trabaja por objetivos impuestos y, sobre todo, cuando los objetivos, lejos de convertirse en fuente de motivación, se convierten en un baile de cifras. Para trabajar por objetivos hay que creerse los objetivos y confiar en ellos. Y para poder creer en los objetivos se necesitan directivos que sepan negociarlos, exponerlos y trasmitirlos de forma coherente"

Nooo, el texto no es mío, ya quisiera yo escribir asi, es del artículo editorial La gestión de conflictos en la enfermería institucional,¿riesgo u oportunidad? que escribe el maestro Amezcua en la revista INDEX  y que estoy segura de que generará muchas reflexiones y aperecerá en los anales de la historia de la enfermeria. Esta es la segunda recomendación de hoy.
  
TEMAS TRASVERSALES:
  • Sobre los pronombres: Del YO al NOSOTROS: Otro detalle a analizar del texto del Braden es que las dos enfermeras  primeras hablan en SINGULAR y la última en PLURAL. Somos equipo, somos plurales.
  • Sobre el lenguaje: la tercera enfermera se refiere a su paciente frágil como Antonio R., son pequeños cambios que podemos introducir y que permiten humanizar el cuidado. Son momentos DIFERENCIA_T

Tenemos que hacenos preguntas, reflexiones y autocrítica. Como siempre os animo a participar en vuestros equipos para encontrar las mejores ideas.
Inteligencia colectiva enfermera al poder ;)

Y no os olvidéis que el día 10 de octubre celebramos #ThecofiaDay