viernes, 10 de noviembre de 2017

Sobre contrataciones Y FORMACIÓN. Abriendo la #CajadePandora

Mi reflexión hoy es una petición, un grito, un lamento e incluso una amenaza para que Administración Sanitaria, Universidad, Sindicatos, Colegios Profesionales y profesionales referentes se SIENTEN por favor y no se levanten, hasta que encuentren alguna mejora (por pequeña que sea) y redacten un documento consensuado en temas de sustituciones y en temas de docencia de alumnxs (creo que están perfectamente relacionados los temas, me explico)

Los análisis de mejora son necesarios, imprescindibles, después de verano y deben analizarse los problemas y también los puntos fuertes de la organización.

Pero no hay suerte, nos quedamos en las quejas del café y no evaluamos y seguimos adelante con cuestiones urgentes e importantes y la historia se repite una y otra vez.

Pues bien, yo estoy cansada de quejarme en el café (me gusta más a esas horas compartir risas) y mis pacientes y mis compañeras de trabajo diario y mis compañeras sustitutas ya no aguantamos más.

ANTECEDENTES, ¿qué está sucediendo?

En Andalucía, no se si en otras comunidades, tenemos contratación de corta duración por Bolsa centralizada y ésta bolsa tiene Áreas específicas (1)
Para más información AQUI

Este verano, y la historia se repite, contrataron a 4 profesionales en mi Unidad, unidad que requiere profesionales con competencias muy específicas. Para más datos y que os pongáis en la piel (mañana tenéis que dializar).
De los 4 profesionales: 1º y 2º no tenían ni formación ni competencias en Diálisis, el 3º había hecho un curso teórico de 3 días (ahí lo dejo) y el 4º era un profesional con competencias, formación y larga experiencia en Diálisis.
Magníficas personas y magníficos enfermeros clínicos (en ese tema lo quiero dejar claro)
Si trabajamos 4 enfermeras por turno haced una composición de la situación.

¿Cómo se solucionó? 

En sus horas libres (2 de ellos) se vinieron a la Unidad a aprender mañana y tarde. (¿si sucede algún efecto adverso o algún incidente, si se pinchan, si una fístula se estropea, qué hubiera pasado?, ¿quién los protege?)

Ni que decir tiene que me movilicé y por las vías formales solicité que los contratos fueran de profesionales formados en competencias de diálisis que sabíamos que estaban contratados en otras unidades clínicas. No obtuvimos respuesta.

Me volví a movilizar y la petición la hice en redes, entonces se consiguió permutar a una profesional experta por otra que no tenía conocimientos de diálisis.
No hago comentarios a lo que me sucedió por escribir en redes. (seguimos mirando al dedo (mensajero), no al problema (la luna))


Finalmente de 4 profesionales contratadas 2 tenían conocimientos, competencias y gran experiencia en Diálisis y 2 NO. 
Insisto que teníamos personas formadas en otras unidades, pero no se consiguió la permuta. 


Mis preguntas, mis dudas (para el análisis). Identificar todos y cada uno de los posibles puntos de mejora:

·        Bolsa de Areas especificas: ¿cómo se accede a ellas?, ¿qué competencias teórico, prácticas hay qué tener?, ¿quién las certifica?, contenidos obligatorios a superar, ¿están definidos?, se acepta cualquier curso online sin prácticas o un curso de 3 días (el tema de la formación online postgrado habría que revisarlo, el gasto que supone a los alumnos y la calidad formativa) Por lo que leo en el documento SAS (“requisistos para acceder a las Areas especificas”) queda mucho por mejorar.
·        ¿Cuándo y cómo se hace la contratación de verano? (este año por contratar tan tarde, los profesionales se han ido (emigrado) a otras provincias. Hemos formado a profesionales que se han ido al extranjero!!!
·        Tema contratación més a mes o cada 2 meses!! (así no hay quién organice nada y para colmo profesionales diferentes, los pacientes pierden la confianza en sus enfermeras)
·        Seguridad del paciente:¿la tenemos en cuenta? El ejercicio profesional en algunas áreas del hospital y/o de Atención primaria requiere tutores incluso a profesionales expertos (yo misma si mañana voy a la UCI o a pediatría o a Quirófano)
·        Tema numero clausus Nos hemos quedado en algunas especialidades sin profesionales. Una sociedad que está invirtiendo sus pirámides poblacionales y alargando la esperanza de vida, necesitará cuidados a más largo plazo y más tiempo (seguimos con los números clausus en medicina y en enfermería??)
·        ¿Porqué se Contratan Bolsas generales antes que Bolsas específicas? (eso es inadmisible)
·        Profesionales formados e incluso con especialidad EIR trabajando en Unidades que no son de su especialidad. (ese dinero y ese esfuerzo y esos conocimientos, para qué se gastan si no se utilizan?)



Entiendo que debe ser MUYY complejo pero en algo debemos mejorar.
Seguimos….con otro tema perfectamente enlazado al primero

·        FORMACIÓN. ¿¿Porqué tengo que formar (voluntariamente) a alumnos de grado de enfermería que tienen un tutor al que NO tengo el placer de saludar y coordinar con el/ella las practicas organizadas por competencias y temarios estructurados??  

·       Y porque GRATIS y sin ningún tipo de reconocimiento??? (tengo una duda: ¿al trabajar en un hospital universitario la formación es obligatoria?)

·        Cómo se organiza la formación: por correo le preguntan a la supervisora de la unidad quién quiere ser tutor (para el grado de Enfermería) y se envian nombre y @, tiempo mas tarde se recibe un correo explicándo la plataforma online de evaluación y finalmente 2 meses después se evaluan las NIC que los alumnos han considerado que deben aprender en la Unidad. (VERGONZOSO!!!!)

·        Las y los alumnos tienen derechos y deben ser acogidos y formados con amabilidad por los mejores profesionales clínicos, sus prácticas deben estar regladas, estructuradas por conocimientos organizados y perfectamente definidos y con competencias semanales. Todo esto en comunicación y colaboración continua con los tutores de la Universidad.

·        Los tutores clinicos asistenciales tienen derecho a ser reconocidos y remunerados

·        (no creo que esté pidiendo nada raro)

·        Este tema me sonroja y me avergüenza cada día más, para colmo estamos formando profesionales de Grado de enfermería durante 2 meses y luego no son contratados en la Unidad.

·        Quiero hacer mención a que también formamos alumnxs de postgrado de SATSE, no es remunerado, pero lo certifican como docencia (serviría para Carrera Profesional)


Propuesta y petición #porfavor

Solicito a la administración, los sindicatos, los colegios profesionales, los profesionales expertos, responsables de cuidados (supervisoras), PICuida y Universidad que se sienten a analizar, evaluar y a escribir un documento consensuado de mejoras  Estoy segura que todas y cada una de las partes tienen algo que proponer para mejorar. 
  
Creo que hay mucho que analizar y mejorar, seguro que hay otra forma donde estemos todos CUIDANDO a nuestros pacientes con más calidad, con seguridad y hay otra forma de CUIDAR y formar a nuestros ALUMNOS con organización, competencias, acogiéndolos y haciéndoles sentir que son nuestro futuro y que lo mejor de nuestro día cuando están ellos es enseñarles.
  
Por favor, repito, por favor SIÉNTENSE en todos y cada uno de los hospitales, distritos y centros sociosanitarios donde crean que algo podemos mejorar.

La amenaza: 
Si ustedes no se sientan, si no leemos ese documento de consenso, con todo mi pesar...ESTE AÑO NO SERÉ DOCENTE (ni gratis y ni voluntaria) 


Nota al margen: puede que haya detalles que tengan otra mirada, o que desconozca, me encantará escucharla. Esta es la mía, la que yo vivo. 

(1) Áreas específicas

·        Enfermera para el área de quirófano
·        Enfermera para el área de diálisis
·        Enfermera para el área de neonatología (Urgencias pediátricas, cuidados
·        críticos neonatales y cuidados críticos pediátricos)
·        Enfermera para el área de cuidados críticos y urgencias
·        Enfermera para el área de salud mental

¿Qué requisitos concretos se exigen para acceder a bolsas de empleo de áreas específicas?

Para las de Enfermería acreditar experiencia profesional en dicha área por un periodo igual o superior a seis meses, consecutivos o no. Y en su defecto, acreditar haber recibido y superado formación teórico-práctica en las áreas específicas a la que optan.

Esta formación, a los solos efectos de permitir o no su inclusión en estas bolsas, será evaluada por la Comisión de Central de Control y Seguimiento.


Foto: la Caja de Pandora

martes, 3 de octubre de 2017

A propósito de las palabras CONFIANZA y ARMONÍA hago una petición a PERSONAS directivas: #RODÉENSE

Leyendo la noticia de La Vanguardia (Alvarez achaca relevo en EASP a "armonía y confianza" nuevo equipo de salud) sobre la destitución de Joan Carles March como director de la EASP, me fui al diccionario, a buscar palabras, y me he sentado a reflexionar blog en mano. 

Las palabras me gustan, así en general. 
Me gusta tener el diccionario cerca para buscar palabras y pienso y repienso cuando escribo, quiero ser amable y necesito opinar sin herir. Especialmente consulto definiciones, ortografía, sinónimos y antónimos. Hoy las palabras del artículo me han generado un sentimiento de tristeza.

Conozco a Joan Carles desde hace más de 20 años, siempre con una sonrisa y una palabra amable, tan agradable, tan buen docente, tan buen comunicador. 

Joan Carles, como persona y como director de equipos es armónico y es una persona que da y tiene confianza, seguro que esas palabras no eran las que quería decir la Consejera M. Alvarez, seguro que no la he entendido bien.

Joan, tu NO tienes falta de confianza, ni de armonía.Y todos los que te conocemos y conocemos tu gestión y tus resultados en la EASP , lo sabemos y así lo hemos expresado en RRSS. Esas palabras NO son para ti. 

ARMONÍA: 



CONFIANZA: 



Esta reflexión sobre las palabras, éste cese :`( y para tantos nombramientos que vendrán, aprovecho para hacer las siguientes PETICIONES:

Señora Consejera, señora nueva Directora Gerente de la EASP y en general a todos los DIRECTIVOS:
  • Rodéense de personas críticas, sinceras. (Que no alaben a su persona, sino los resultados, que planteen alternativas, que digan NO, que defiendan a las personas).
  • Rodéense de personas que identifiquen problemas para poder generar soluciones. (Que no se queden de brazos cruzados mirando a otro lado a ver si se olvida el problema, que sepan mirar a la luna y no al dedo )
  • Rodéense de personas leales a la #sanidadpública (no a las personas que os han propuesto para el cargo).
  • Rodéense de personas trabajadoras, (hay mucho que hacer).
  • Rodéense de personas profesionales, con conocimiento excelente.
  • Rodéense de personas creativas, optimistas, alegres, amables, humanistas... ;)
RESUMIENDO:
  • Rodéense de BUENAS PERSONAS. (lo demás vendrá rodado)

 Por cierto, todas esas personas están a su lado.

Los y las profesionales y la ciudadanía esperamos mucho de ustedes, estamos a su lado para trabajar (y para expresarnos si algo es mejorable). Tienen mucho trabajo por delante, mucho, lo sé, no es fácil.
Le deseo muchos éxitos en su responsabilidad, eso esperamos, por el bien de la sanidad publica que todos y todas defendemos.



"Las palabras curan, las palabras cuidan." J.C.March
Te deseo lo mejor.






miércoles, 27 de septiembre de 2017

#NOMASINSULTOS POR FAVOR. Tengamos la guerra en PAZ

Reflexión sobre la comunicación en redes y una pequeña petición. El caso Spiriman.

Buenas noches Dr. Candel:

Recuerdo el día que te conocí por teléfono, mayo de 2016, tan valiente, tan generoso, querías utilizar a tu personaje de ONG (Spiriman) para defender a tus compañeros de un youtuber maleducado que atacaba a la sanidad pública. Yo abría los ojos sorprendida, encantada, incluso te recomendé no hacerlo, porque podías salir malparado, porque tu ONG era más importante y porque quien tenía que salir a defender y a dar explicaciones era la Administración, y era la que tenía que proteger y defender el buen nombre de los y las profesionales (por cierto, no fue así, hubo silencio).

Meses más tarde Spiriman no lo dudó, las quejas profesionales, las urgencias, el traslado de los hospitales en verano, el déficit de profesionales, las listas de espera, las emociones de 2 familias que se unían  y/o se separaban (toda la vida trabajando juntas) y no se sentían escuchadas, la falta de circuitos entre unidades, el traslado de un edificio y 3 más, la falta de comunicación interna y externa, la organización, el cambio, los teléfonos que no funcionaban, las políticas, los políticos, los palos en las ruedas, las urgencias no finalistas …
Eran tantos factores en juego que todos esperaban un héroe que le diera voz a sus quejas.

Nota al margen: No todo eran problemas, había personas y profesionales extraordinarios, que a pesar de todo, a pesar de tanto, intentaban que todo fuera bien en todos los niveles.

Entiendo que naciera Spiriman, entiendo que la ciudadanía y los profesionales salieran a la calle. No era una marea, era un tsunami.
Entonces empecé a mirar a la luna no al dedo, no al personaje. Quería ver ¿qué señalabas? ¿Qué le pasaba a nuestra sanidad, qué había que mejorar?

Estoy contigo en que somos los profesionales los que debemos mejorar y proponer las ideas e incluso sacar a las manzanas podridas del cesto (no dudes que muchos lo hacen en sus pequeños espacios, te podrías sorprender).

NO voy a dar mi opinión sobre la fusión y la desfusión.
Pero si me pregunto:
¿Qué han ganado nuestros pacientes y los profesionales? ¿Qué hemos perdido?
¿Era la mejor opción 2 hospitales completos?
¿Han participado TODAS las partes que tuvieran algo que decir?
¿La desfusión… no sería la respuesta al que más ruido hace en un momento político delicado?
¿Cuánto ha costado esto?.
Se que es un tema muy complejo. ¿Realmente podemos pagarnos 2 códigos infarto, 2 códigos ictus, y los helipuertos para pacientes politraumatizados y 2 de cada y dos jefes y dos… son necesarios?
En fin, espero que estas dudas estén siendo resueltas y analizadas por todas las partes y con los mejores profesionales.

Tienes un gran poder Spiriman, y quien tiene un gran poder tiene una gran responsabilidad. 

Mi petición, por favor, es que pacifiques la comunicación: #nomasinsultos Spiriman.
Estas lanzando nombres en tu red para hacer juicios sumarísimos, y no sé si es legal, pero creo que ético no es. Y si algún profesional de los que has señalado con nombre y apellidos ha cometido alguna ilegalidad, denúncialo en el juzgado.


No comparto tus formas (es mi opinión diferente) y quiero escribirlo en mis redes porque he sido una cobarde, tuve miedo, si. Fui una cobarde cuando no defendí a mis amigas Ruth y Mercedes por hablar en redes de diálisis. (Habían ganado un premio, habían cedido la APP al SAS, y habían salido con fotos de políticos al recibir el premio. ¿Qué pecado es ese para ser crucificadas en las redes? ) Y ahora seré una cobarde si no digo públicamente que Magdalena es una magnífica profesional y mejor persona. Son muchos años, muchas horas trabajando con ellas y son mi familia, y yo por mi familia (haré el chiste) maaa-to.

Creo en la escucha al otro que tiene ideas diferentes, en el debate, en el respeto, para mi una crítica es un regalo, pero si hoy entro a tu página a dar una opinión diferente a la tuya, tengo un alto riesgo de ser crucificada al grito de "so mierda" y ¿sabes? no todos los que opinan diferente son estómagos agradecidos, ni mierdas, ni sinvergüenzas, ni ladrones, ni corruptos,…. Son y somos personas.


Si tu objetivo es una sanidad digna, no olvides tu objetivo.
Todo mi respeto al grito de “por una sanidad digna”. Ese es el objetivo que todos los profesionales y pacientes queremos y por el que trabajamos.
Y todo mi desacuerdo en las formas, #nomasinsultos por favor. Tengamos la revolución en PAZ.


Gracias por escucharme.

martes, 26 de septiembre de 2017

Luces y sombras de la comunicación #reflexión



Os invito a qué veáis el vídeo (1 minuto) de Marina Abramovic y Ulay (artista serbia y artista alemán del performance), estrenado en 1977.



La interpretación duró 20 minutos, mirándose a la cara e iluminados por dos luces. Primero se abofetearon de forma suave y luego bruscamente, hasta que uno de los dos se detuvo, PARÓ.


Light/dark (luz/oscuridad) es una reflexión, una metáfora de la comunicación en general, y en particular de la comunicación en redes, podemos utilizarlas como luz o sacar nuestras peores sombras.
Nosotros elegimos, es cada día más necesaria la PAZ.

PAZ en nuestros gestos, PAZ nuestras comunicaciones, PAZ nuestras palabras.



Vídeo: Light/Dark
Foto: PAZ y amor


domingo, 11 de diciembre de 2016

Vámonos al cine: #LaLlegada. Claves para resolver una CRISIS.

Quién no haya visto la película le recomiendo NO leer el post, puede que se me escape alguna clave en modo spoiler.
  
La película es una metáfora, una reflexión, un regalo, un peliculón, recomiendo que la veáis, a mi me ha servido para tener respuestas (o confirmar lo que ya sabía desde el arte). Me la llevo a mi terreno, a mi día a día. La mirada enfermera mira a otros mundos para aprender en éste.

La película plantea una crisis (una amenaza (?) alienígena) y la búsqueda de una respuesta de una solución.

Las crisis son buenas cuando permiten reflexionar y aprender, aunque no debemos olvidar que en el camino de una crisis hay daños, directos y colaterales. 

¿Qué podemos aprender para nuestro día a día de los extraterrestres de La Llegada y la resolución de su crisis?

Nuestro día a día está lleno de amenazas en forma de mensajes, de lenguajes (verbales, no verbales) de opiniones, de culturas, de pensamientos.
A veces nos encontramos con desacuerdos entre opiniones, unas veces porque tenemos otra opinión, otra por falta de comprensión (no comprendo bien), de interpretación (entiendo otra cosa) o sencillamente de silencios (ni siquiera planteamos debate). Resumiendo, nuestro día a día está lleno de faltas de comunicación.

Qué difícil es la COMUNICACIÓN y qué paradoja, qué contradicción porque precisamente la comunicación es la solución, es la clave.


LOS MENSAJES de la Llegada:
La película es una metáfora con mensajes humanistas.
  • TOLERANCIA: respeto a las opiniones del otro
  • SINERGIA y NEGOCIACIÓN: No es lo mío lo mejor, es la suma de las partes la que nos llevará a una solución mejor.“Somos un mundo sin un único líder, es imposible negociar con uno solo de nosotros”. Cita de Albert Jovell. 
  • La mejor solución es la COOPERACIÓN, la ALIANZA, no la competición. (recordemos El dilema del prisionero ) De la competición a la cooperación #tueliges 

#spoiler Una mente abierta (la protagonista, nosotros mismos) que busca de la PAZ y la concordia (en el trabajo, en el mundo), una mente humanista que quiere comprender (al alienígena, al otro). Desde el relativismo lingüístico (lenguaje), entender al otro, para buscar en cooperación la mejor solución. 

Las clave está en la comunicación, en la tolerancia, en la alianza, en la unión, en la cooperación para comprender al otro. #esfácil...vámonos al cine para aprender a resolver nuestras crisis ;) Es una película extraordinaria. 

domingo, 28 de febrero de 2016

Queridos padres...Y ahora...¿cómo le digo a mamá que tengo leucemia? #libroterapia

Cayó en mis manos, gracias a la Asociación Entrelibros y a MªJose*,  un libro que clasifico como #libroterapia y recomiendo para profesionales que cuidan a niños, niñas y a sus familias.

“Es un libro de consejos y propuestas, presentados con el lenguaje irónico de la viñeta, dedicado a padres y madres a los que se les comunica repentinamente que su hijo ha contraído leucemia”

"Es un libro que nos acerca a las vivencias, ideas y temores de los niños que viven un reto tan importante como es el diagnóstico de un cáncer. También reflexiona sobre el papel del adulto: "es muy complejo, surgen dudas a la hora de explicar qué está pasando, a la hora encontrar las palabras adecuadas, a la hora de buscar el momento.”

Y éste libro tiene respuestas: los niños pueden entender lo que está sucediendo,hay que fomentar la comprensión, la comunicación, la confianza, hay que dejar que los niños muestren sus recursos y capacidades (no olvidarlo nunca), hay que facilitar que los amigos participen en su historia de salud, debemos generar alianzas terapeúticas, jugar, ayudar a las familias y a los niños a afrontar la enfermedad con serenidad, importante sonreir (mucho), llorar (tambien), dejar a los niños y niñas ser normales, no olvidar a que hay más familia ademas del hospital, dejar a los niños que pregunten, sugieran, y un montón de respuestas más.

El libro finaliza con una frase importante: Esta experiencia puede resultar una vivencia positiva para la familia:


“me enfado menos, soy mas sensible con los problemas de los demás”. Marcos


Me ha encantado el concepto de ALIANZA TERAPEUTICA: la suma de fuerzas de todos los implicados en la salud del niño y de la niña. (profesionales sanitarios, padres, madres, profesores y en especial el niño y la niña.)

Echo de menos en las viñetas las figuras de las enfermeras y las TCAE (técnicos de cuidados auxiliares de enfermería), pero el libro es tan bueno, que las veo aunque no estén dibujadas.


Escrito por Giuseppe Masera, responsable del centro de Hematología de la universidad de Milán. Y Dibujado por Franceso Tonucci FRATO, pensador, psicopedagogo y dibujante italiano, que muestra el mundo a través de los ojos de un niño.
Un libro que entra en el mundo de la #libroterapia, libros que ayudan a cuidar y a ver la perspectiva de las personas que cuidados. Recomiendo.








Mª Jose* Tcae de la Ludoteca del Maternal de Granada (otro día le dedico un post),

miércoles, 13 de mayo de 2015

Un REGALO de las PERSONAS que cuidamos para celebrar el #DíaInternacionaldelaEnfermería.

Hoy celebramos el DIA INTERNACIONAL DE LA ENFERMERÍA.

Este año decidí pasar el testigo a las personas que cuidamos, que fueran ellas las que escribieran el post de celebración. Les expliqué la idea y les hice una pregunta:  ”¿si yo te digo la palabra ENFERMERA, tu me dirías….?” Y he aquí el resultado. (He marcado con * las palabras que se repitieron muchas veces.) (Personas que han participado N:40)

ENFERMERA:
Ayudar, cuidar*, familia*, profesionalidad*,confianza, compromiso, preocupación, cercanía, “ángeles de la guarda”, seguridad, alegría, “os quiero mucho”, cariño, simpatía, atención, cuidadoras, maravillosas, “si no fuera por vosotras…”, “os doy mucho valor”, “éstaís con nosotros a la hora de la verdad, siempre ahí”. “me admira la fortaleza que tenéis al tratar situaciones muy complicadas”, gracias*, “os felicito en vuestro día”, “sois buenas personas”, amabilidad, “éste trabajo no se paga con un sueldo”, “veláis por los demás”, vocación, “habéis cambiado el concepto de sargento a comunicación, cariño”, “un tú a tú”, imprescindibles, buen servicio, cuidado, currantas, “cuando me trasplanté dejé a una familia”, “estoy en la gloria”, “dependemos de vosotras”, “levántáis el ánimo”, amigas, auxilio, “algo parecido al amigo que nunca te falla”, “qué os voy a decir si os veo más que a mi madre!!!”….



Ahora la que da las GRACIAS soy yo. GRACIAS a todas las personas que cuidamos en el servicio de Hemodiálisis Licinio de Granada que nos han regalado sus palabras. Me emocioné al escuchar las palabras tan generosas, llenas de cariño y el reconocimiento a la profesión.

¿Quíén puede dudar de la #visibilidadenfermera?
Estoy muy #orgullosadeSerEnfermera ¿me entendéis, verdad?

Os recomiendo pasar por el Blog de Fernando @NEnfermera y leer los post que se han sumado a la iniciativa #12visibles12M 


Nota: El servicio de Hemodiálisis Licinio pertenece al Complejo Hospitalario Granada.