Análisis de un Suceso Centinela, alerta máxima a la #tribuenfermera

Cuando leí esta carta al director  escrita por una enfermera entendí que tenía ante mi un SUCESO CENTINELA y que el sistema se tenía que poner en ALERTA MÁXIMA y reaccionar.

    "Para educar a un niño hace falta toda la tribu"

Enfermerizando el Proverbio Africano que tanto me gusta hago una reflexión o mejor dicho invito a la reflexión a toda la #tribuenfermera.

“Para formar a una #enfermera hace falta toda la #tribuenfermera.”

Podéis ampliar la foto y leer la carta al director entera, como no lo puedo enlazar es la opción casera que me ha quedado. Quito el nombre, creo que no tiene importancia.

"Tengo 46 años y trabajo desde los 22 para el SAS… Hace poco nos ampliaron nuestra zona de trabajo para preparar medicación; una habitación contigua donde antes había una cama de un enfermo, la han unido a la nuestra y nos han puesto tres ordenadores.

Tenemos que meter muchos datos, datos y más datos del enfermo, “valoraciónes de enfermería”, los llaman. Cuanto más valoraciones, nuestros jefes más nos felicitan porque más productivos somos aunque en realidad -y ahora que no se entere nadie- le digo al oido que no sirven para nada."

Recurro a las maestras para que planteen el marco teórico:

Como expone ERNESTINE WIEDENBACH breve y concisa: “ la VALORACIÓN ENFERMERA implica la individualización del paciente, sus experiencias y el reconocimiento de la percepción por parte del paciente de su estado”.

O la visión de ROSALINDA ALFARO-LEFEVRE en su libro Aplicación de Proceso Enfermero: “Cada paciente es un  inividuo con necesidades, valores, percepciones y motivaciones ÚNICOS.

El Proceso Enfermero es un método sistematizado de brindar CUIDADOS HUMANISTAS centrados en el logro de objetivos de forma eficiente. ¿Porqué es sistemático? Porque consta de 5 pasos: -valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación – Es HUMANISTA porque se basa en la idea de que mientras planificacmos y brindamos los cuidados debemos considerar los intereses, ideales y deseos únicos del paciente y sus cuidadores”
-----------------------------------------------------

Para una enfermera debe ser SAGRADO el momento de la valoración, único, es el momento donde se establece con el paciente y sus cuidadores la relación mas cercana, más íntima, más profesional.

¿Podemos  ponernos en “la piel del otro” e imaginar qué pensaría si supiera que lo que estamos haciendo es para cobrar la productividad?, ¿que no me importan sus experiencias, ni sus vivencias, ni que todo lo que le pregunto sirve para NADA???

¿Nos hemos parado a pensar las veces que preguntamos a un paciente la misma pregunta porque no hemos leído su historia o porque nadie había escrito nada en ella excepto que estaba pendiente de una radiografía? ¿sólo eso? ¿sólo la radiografia es importante en un paciente frágil? (que siii, que tambien es importante la radiografía)

¿Qué parte de la #tribuenfermera tiene que reflexionar sobre este suceso?

Los maestros (me gusta esa palabra mas que la de profesor) de las Escuelas de Enfemería (ya Grado), los maestros que a lo largo de nuestra carrera profesional hemos ido encontrando y que han marcado nuestra vida laboral.

¿qué es lo que no supieron transmitirle a esta enfermera?

Sus Cargos intermedios: Supervisoras, Jefes de Bloque, Direcciones enfermeras ¿qué competencias no estamos ejecutando para ser verdaderos líderes en cuidados? ¿a qué nos dedicamos que nos quita tiempo del CUIDAR en maýusculas?

¿qué respuestas no hemos sabido darle a esta enfermera? ¿Por qué no la hemos escuchado en su día a día, porqué no hemos aclarado sus dudas?

¿Porque no hemos sabido trasmitir que la Continuidad de Cuidados es justa, necesaria e imprescindible en el entramado de turnos, personas y la complejidad de nuestro sistema sanitario?

¿Porqué no hemos sabido explicarle que el Plan de cuidados que una enfermera referente diseña PARA Y CON el paciente y sus cuidadores debe ser el CAMINO a seguir por todas las enfermeras y auxiliares que acompañen y cuiden al paciente durante todo su proceso???

La administración sanitaria : ¿se ha parado la admistración a pensar que no se puede relacionar la PRODUCTIVIDAD con realizar actividades que son intrínsecas a la profesión? ¿cómo se puede relacionar la productividad con el número de valoraciones realizadas? ¿se ha parado a explicar que no hay que realizar 40 Braden sin más? ¿dónde nos equivocamos? 

Nota al margen:

Podíamos habernos dedicado a marcar otros objetivos:

Objetivo :“ Ir contentos a Trabajar y volver satisfecho”

Y el indicador fuera  nº de días que el profesional llega contento al trabajo y se va satisfecho/ nº de días de la jornada laboral ordinaria (que la extraordinaria ya es mucho pedir)

Otro objetivo: “No protestar” Indicador: nº de días en los que el profesional no protesta delante de sus compañeros/ nº de días de jornada laboral

(no se contabilizará la protesta de café)

Valeeee es sólo una idea para el futuro: por lo menos ganaríamos sonrisas , caritas amables y espacios sin malos humos. ¡¡¡otro ambiente CANTARÍA!! ( o era otro gallo…)

La enfermera que firma la carta: (aquí que reflexionen todos y todas)  Tenemos una profesión donde la formación continuada es importante, imprescindible en el avance del conocimiento enfermero. Es importante que el profesional detecte sus necesidades de formación. Y debe pedir ayuda.

Lo que me entristece de esta carta, es que esto que manifiesta la compañera no es tan suceso centinela,  una compañera me decía claramente que ella hacía un #CUMPLIMENTIR con el programa de cuidados. Y yo le respondía, -es tu responsabilidad profesional con el paciente y contigo misma-.  ¿en qué nos estamos equivocando , qué no sabemos trasmitir, qué piensa la enfermeria cuando hace valoraciones y planes de cuidados? ¿de verdad piensan que eso que hacen es para la empresa y los indicadores de la empresa?

Quizá lo que nos ha querido decir esta compañera es que no tiene formación en metodología enfermera, quizá lo que nos ha querido decir es que tiene dificultad con el programa informático, quizá lo que nos ha querido decir es que le falta tiempo para lo importante, CUIDAR, y estar con el paciente,  y registrar su plan de cuidados.

(Por cierto, he entendido perfectamente la parte de productividad.)

Puede que yo no haya entendido bien la carta, puede que no se haya explicado bien, no se qué será, pero como enfermera, me ha entristecido lo que he leído, toda la #tribuenfermera debe ponerse manos a la obra para formar con calidad y CUIDAR a los profesionales más cercanos al paciente y a sus cuidadoras : LAS ENFERMERAS y las Auxiliares de enfermería (por supuesto)

Creo que en algo nos equivocamos, no sabemos enseñar la FILOSOFIA y nos perdemos entre las HERRAMIENTAS y la mal planteada productividad y sus mal planteados objetivos (valga la redundancia). 

Acepto sugerencias y otras miradas, como siempre ;)