Unos LOBOS para la reflexión.

Una mañana un viejo Cherokee le contó a su nieto acerca de una batalla que ocurre en el interior de las personas.(Y en el interior de las organizaciones añado yo)

Él dijo, "Hijo mío, la batalla es entre dos lobos dentro de todos nosotros"....

"Uno es Malvado" - Es ira, envidia, celos, tristeza, pesar, avaricia, arrogancia, autocompasión, culpa, resentimiento, soberbia, inferioridad, mentiras, falso orgullo, superioridad y ego.

"El otro es Bueno" - Es alegría, paz amor, esperanza, serenidad, humildad, bondad, benevolencia, amistad, empatía, generosidad, verdad, compasión y fe.

El nieto lo meditó por un minuto y luego preguntó a su abuelo:

“¿Qué lobo gana?”

El viejo Cherokee respondió: "Aquél al que tú alimentes."

Sin más, os deseo un bonito día de Sol ;)

¿Podemos callar a las REDES?

Planteo un SUPUESTO PRÁCTICO para debatir en la red, es ficticio e imaginativo (como fue el Secreto de la habitación 304) pero como sucedió con el post de la UGC puede que entre todos y todas busquemos la inteligencia colectiva y puede que encontremos luz y respuestas a un supuesto que algún día puede sucedernos.

En busca de la mejor resolución del caso lo comparto.

Sería como un CASO CLÍNICO VIRTUAL:

El empleado A contratado en la empresa XXX tiene un blog de uso personal, es una persona participativa en las redes sociales, incluso se podría decir que tiene cierta influencia, se le podría considerar un GURU, tiene IMPACTO cuando escribe, genera opinión, y es respetado. Es un magnífico trabajador, leal, legal y siempre mantiene en su empresa una actitud positiva y crítica, busca siempre lo mejor para ella. (#empleado10)

Como es proactivo, inquieto y culto, se informa, se forma, comparte, propone, debate, siempre pensando que los mejores trabajadores deben estar al día..
Un día entre sus lecturas descubre un TEMA (siempre en su línea de #buenrrolling) que publica en su blog pero…sucede algo inesperado y el responsable máximo de su empresa (que ha sido alertado por instancias superiores) le recomienda “no darle DIFUSIÓN en las REDES por ahora a este TEMA”.

Preocupado, sorprendido y sabiendo que lo único que ha hecho ha sido sacar a debate un tema, el empleado A no sabe qué debe hacer.

PROPUESTAS DE RESOLUCIÓN:

Opción A: Sigue adelante porque quiere debatir el tema en la red (es un defensor de la horizontalidad y del debate público), puede que haya propuestas nuevas, mejores e interesantes y la inteligencia colectiva y la horizontalidad pueden ayudar. Ademas no se pueden silenciar a las redes, ni las opiniones, el empleado A no esta tratando ningún tema que no pueda ser tratado en público (no es un secreto de estado) ni está incumpliendo ninguna ley pública.
El cantor no puede ni debe callar

Opción B: Se para en seco y deja de publicar su blog y deja de realizar opiniones públicas sobre el tema en cuestión. El jefe es el jefe y él es un empleado dócil, manejable, obediente y humilde. Además el trabajo esta muy mal y vaya a ser que lo pongan en la puerta de la calle, nunca se sabe qué puede pasar.
Se puede y se debe callar al cantor.


Algún dato mas a conocer: sus compañeros de trabajo estan divididos entre si debe seguir o debe callar, hay miedo y silencios sospechosos, nadie se fía de nadie.

No se si están todas las opciones claras y la situación bien descrita, a las situaciones ficticias puede que le falte el punto de realidad y hace que se olviden algunos detalles.

¿Qué debe hacer el empleado A? ¿podemos callar al cantor? ¿podemos callar a las redes? Todos estamos publicando, a veces temas complicados y ya somos seguidos, leídos, analizados y escuchados, pero ¿y si esta en juego tu trabajo?

¿TU QUE HARÍAS? La filosofía de las REDES está en juego.
(horizontalidad, democracia participativas, inteligencia colectiva, transparencia, equidad…)


PD: repito es un caso ficticio, pero... ¿y si algún día "la realidad supera a la ficción"?.

El TIEMPO 2.0 y el ESPACIO 2.0

Ultimamente reflexiono sobre el tiempo 2.0 y el espacio 2.0.
No quiero ser una chica 2.0, bueno, quiero pero no puedo, ni debo, me explico:
¿Cuándo, dónde y cómo puedo utilizar las redes sociales? ¿Qué hago con el conocimiento obtenido en ellas? ¿Qué he dejado de hacer en el tiempo que ahora le dedico a las redes? ¿qué resultados obtengo?

Veamos las cuentas:

Tiempo estimado en leer correo: unos 50 mensajes al dia: 30 minutos, concentrada (contestando a 8 de ellos, los demas son información no relevante).

Tiempo estimado de cada paseo por twitter (varias veces al dia):
Descartar, leer interesantes, abrir enlaces, leer, comentar, analizar, RT y aportar
Unos 20 minutos.

Tiempo estimado en redes sociales:
Facebook en PC (porque en el smartphone es muy dificil) 30 minutos, cada vez le dedico menos tiempo, hay muchos amigos que se han cambiado al G+, me gusta comentar, leer algun enlace o ver fotos de amigos y escuchar algun vídeo.

Linkendin: red mas profesional, hay que dedicarle mas tiempo al análisis. Por ahora parada.

Google +: me da mucha pereza empezar en esta red, mantengo mi FB y se que me cambiaré, sera el mismo tiempo que FB de 30 min. a 1 hora, dependerá de por dónde vengan los enlaces.

BLOG: cuando yo escribo un post las 2 horas no me las quita nadie. Y luego dar las gracias y mantener el ritmo de los comentarios en TL, FB y en el propio blog.


Cultura general y profesional:
Leer otros blog y contestar, prensa, revistas cientificas, alertas de google, foros profesionales, RSS, mínimo de 30 minutos a 1 hora.


Sin hacer nada especial (escribir un post) el tiempo invertido es: 30 minutos (leer correo ) + 20 minutos (twitter) + 30 minutos de FB + 1 hora (cultura profesional)… total 2 horas y media, en un único acceso a las redes y calculando por abajo, porque hoy viernes me he dado el lujo de llevar sentada ya 4 horas.


¿Y todo este tiempo invertido para qué?

¿La información que he generado o he leído ha revertido en mejora de salud de mis pacientes?, ¿he logrado implementar alguna idea de las que he aprendido y encima tienen evidencia A? Me he formado, me he informado y he compartido la información, mucha información, pero ¿todo este tiempo multiplicado por todos los que lo hacemos ha servido para algo?

Vuelta a lo mismo: Evaluación de resultados del tiempo invertido en el 2.0 para resultados (de salud).

Y otro pequeño detalle a analizar: el tiempo que necesito para formarme y para compartir información ¿lo puedo utilizar dentro de mi horario laboral? Pues... DEPENDERÁ, si el resultado del análisis de la evaluación de resultados es favorable a la Organización que me paga ¿no?


¿Qué he ganado?
Mucha información, debates, amigos virtuales, nuevas formas de ver la realidad, actitudes, horizontalidad, comunicación.
¿qué he dejado de hacer en modo 0.0?
He dejado de leer literatura, de pasear, de ir a clase de inglés( hoy de ir a mi ciclo indoor grrr), porque quiero, claro ;)

Balanza: para mi POSITIVA todo se aprende, hay que buscar el EQUILIBRIO. Un pequeño tiempo 2.0 y un espacio 2.0, una especie de “horario de atención al público”, aquí no vale la “ libre demanda” porque las redes enREDan.

Un detalle: tendría que preguntarle a mi familia ¿os atrevéis a preguntarle a la vuestra?
Otro detalle de última hora : ¿os atrevéis a preguntarle a vuestro Jefe?

El dospuntocerismo es imparable, pero tenemos que hacer crítica interna y analizar hacia donde dirijimos su avance.
Aquí seguiremos debatiendo y reflexionando.

El SECRETO de la habitación 304.

Es clave fundamental en nuestra mirada enfermera tener bien graduadas las gafas para no desenfocar.


Don Jose tiene mal carácter, es desagradable, grosero, irritante, lleva mucho tiempo en la planta con nosotras, demasiados meses, pero ¡no se acostrumbra a las normas!, protesta por todo, nada le viene bien y nada se hace a su agrado.

La verdad es que ha tenido mala suerte, no han salido bien las cosas y todo se ha complicado, aquí sigue, solo, casi nadie viene a verlo. Se han hecho muchas cosas por él, incluso una ONG viene algunos días a visitarlo y a sacarlo de paseo a la puerta del Hospital y vuelta a la habitación, sólo, primero porque había orden médica y ahora nadie lo sabe, supongo que porque es insufrible. A todas nos trata mal, es insoportable y estamos muy cansadas, ¡¡¡le vamos a poner una reclamación como él nos pone a nosotras todas las semanas!!!.

Una mañana a la hora del desayuno llegó al estar de enfermería una noticia sobre don José, corrió como la pólvora, nos quedamos mudas, sin palabras, nos miramos en silencio, cerramos los ojos, nos llevamos las manos a la cabeza ¡¡¡cómo hubieran cambiado nuestras ACTITUDES si hubieramos sabido lo que sabíamos ahora!!!

Cambiaron nuestras formas en la habitacion 304, pequeñas cosas, llamábamos a la puerta, saludábamos al entrar, sonreíamos, le visitábamos a menudo aunque no llamara al timbre... Don José siguió con su mal carácter, sin visitas, pero... algo cambió en nosotras y poco a poco en él.

Aún sigue con nosotras.

Entenderéis que no puedo desvelar el SECRETO de don José (que seguro reconocéis cercano) pero os contaré otra historia del libro "Los 7 hábitos de la gente altamente efectiva" de Stephen R. Covey para que entendáis porque tenemos que cambiarnos las GAFAS para que nuestra MIRADA ENFERMERA no desenfoque.




Era domingo por la mañana en el metro de Nueva York. La gente estaba tranquilamente sentada, leyendo el periódico, perdida en sus pensamientos o descansando con los ojos cerrados. La escena era tranquila y pacífica.

Entonces, de pronto, entraron en el vagón un hombre y sus hijos. Los niños eran tan alborotadores e ingobernables que de inmediato se modificó todo el clima.

El hombre se sentó junto a mí y cerró los ojos, en apariencia ignorando y abstrayéndose de la situación. Los niños vociferaban de aquí para allá, arrojando objetos, incluso arrebatando los periódicos de la gente. Era muy molesto. Pero el hombre sentado junto a mí no hacía nada.

Resultaba difícil no sentirse irritado. Yo no podía creer que fuera tan insensible como para permitir que los chicos corrieran salvajemente, sin impedirlo ni asumir ninguna responsabilidad. Se veía que las otras personas que estaban allí se sentían igualmente irritadas. De modo que, finalmente, con lo que me parecía una paciencia y contención inusuales, me volví hacia él y le dije: «Señor, sus hijos están molestando a muchas personas. ¿No puede controlarlos un poco más?».

El hombre alzó los ojos como si sólo entonces hubiera tomado conciencia de la situación, y dijo con suavidad: «Oh, tiene razón. Supongo que yo tendría que hacer algo. Volvemos del hospital donde su madre ha muerto hace más o menos una hora. No sé qué pensar, y supongo que tampoco ellos saben cómo reaccionar».

¿Puede el lector imaginar lo que sentí en ese momento? Mi paradigma cambió. De pronto vi las cosas de otro modo, y como las veía de otro modo, pensé de otra manera, sentí de otra manera, me comporté de otra manera. Mi irritación se desvaneció. Era innecesario que me preocupara por controlar mi actitud o mi conducta; mi corazón se había visto invadido por el dolor de aquel hombre.

Libremente fluían sentimientos de simpatía y compasión. «¿Su esposa acaba de morir? Lo siento mucho... ¿Cómo ha sido? ¿Puedo hacer algo?»
Todo cambió en un instante.

EVALUACION DE RESULTADOS 2.0

Vuelvo al Cole con la bandera del análisis .

Durante estos meses de vacaciones, he dejado un poco de lado el mundo2.0, para reflexionar, para repensar, para preguntarme cosas, pensar, repensar. #MividaZen la llamaba y sí, he aprendido muchas cosas, la autocrítica y la reflexión vienen muy bien.
Pero claro la cabra tira al monte y he vuelto, con más templanza, estoy aquí, nunca me he ido del todo, no puedo, esto del 2.0 engancha demasiado, pero vuelvo cañera,me explico: o empezamos a evaluar o seguimos diciendo qué bien lo hacemos, qué buenos somos y qué bien funciona esto, pero puede que nos sorprendamos en los RESULTADOS y que llegue un momento que no podamos justificar nuestra peticiones dospuntoceristas.

Tantas descargas
Tantas visitas
Tantos fans
Tantos seguidores
Tantos amigos
Tantas reuniones
Pero ¿y todo esto para qué?

¿Dónde vamos?, ¿qué hemos ganado en este camino?, ¿qué hemos avanzado?
¿qué resultados en salud hemos generado?, ¿qué le hemos aportado a la sociedad?
¿qué paso con nuestros proyectos?

¿Qué paso con la Red Social Dialisis Guadix en Ning? (hice los análisis cuali-cuantitativos)


Nuestra ilusión, nuestra actitud, nuestro tiempo, el de nuestra familia, nuestros conocimientos y nuestra buena voluntad estan a disposición en este mundo 2.0, pero…esto lo hacemos para los demas ¿no?, entonces ¿esto sirve para algo mas que para tener amigos en la red y para tener mas enlaces a sitios superinteresantes y llenos de conocimiento?

Necesitamos realizar Evaluación de resultados ya.
Impacto de las descargas de documentos en nuestros compañeros sanitarios.
Impacto en salud en nuestros pacientes y en la sociedad.
Necesitamos analisis cuali-cuantitativos. (yo soy una apasionada del cualitativo)

Vuelvo cañera, enfermera2.0, se reta a si misma y a todo el que quiera ver la verdadera historia del dospuntocerismo. Y estoy segura de que no soy la única que se pregunta esto.

Ya se que no es fácil, de hecho se debieran evaluar muchas intervenciones que hacemos, pero hoy me ha dado por pedir la evaluacion de resultados de nuestro mundo 2.0, ya se me pasará, lo se ;)

Edición del Domingo 18 de septiembre:


Adjunto los documentos que estáis añadiendo a vuestros comentarios para que queden a modo de bibliografía:

El paciente empoderado y el médico a la brecha Magnífico, blog creado por DR. F. Llordachs y recomendado por Carlos Nunéz,en el podéis tambien enlazar con los slideshare de Francisco Lupiañez.

Evaluar para progresar, post del blog de Azucena Santillan: Enfermería Basada en la Evidencia, en el tenéis ademas de las opiniones un documento fundamental para este post: Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias N.º 45 de 2005 (Revision de intervenciones con nuevas tecnologias en el control de las enfermedades crónicas)http://www.blogger.com/img/blank.gif, las conclusiones dan para una reflexión.

Morales Asencio, Jose Miguel. Investigación de Resultados en Enfermería
EL CAMINO HACIA LA EFECTIVIDAD DE LOS CUIDADOS

TICS Y MUNDO RURAL: LA EXPERIENCIA DE ABLA Enviado por Maite Martinez Lao creadora de la RED social de cuidadoras y cuidadores Familiares Tesis de un Master dirigido también por Francisco Lupiañez. El documento en pdf esta en catalán, si alguien lo quiere en catellano e lo pide y se lo envío rosamnietopoyato@gmail.com

Usabilidad, ¿que es?

#cargosdeenfermer@s ...en el SAS

La mirada enfermera enfoca hoy a la estructura de Dirección del SAS y de la Consejería de Salud de Andalucía.

La noticia de la destitución de una cargo directivo enfermero en el CECOVA esta semana, puso en pie a los twitteros que quedamos en dar nuestra visión y reflexión sobre el tema que abría el debate "los cargos directivos enfermeros".
Para leer hoy sobre el tema, os enlazo a los amigos de Cuadernillo d@ enfermeiri@, a Cuidando, Comision Gestora, a Carepuntocero, a Homosanitarius y a La enfermería ante el espejo ¡ah! y las discusiones de 140 caracteres que como dice @enferevidente a veces tienen mas contenido que un Congreso. Hastag #cargosdeenfermer@s.

Yo aviso que estoy primaveral y muy cansada, leo poco y no tengo ganas de ná, pero el post de hoy tenía que escribirlo y aquí esta mi pequeña aportación aunque tengo a las musas ajogás de caló o preparando las vacaciones.

¿Qué organigrama tiene Andalucia en cargos y politicas (enfermeros se entiende)?
Orgullosos estabamos con nuestra Dirección Regional de desarrollo e innovación en cuidados dependiente de la Dirección General de Asistencia Sanitaria cuando de un día para otro hace ya creo que 3 años y tras un cambio interno en el SAS-CONSEJERIA (detalles de los que nadie se entera) Dª Rosa Perez se fue y nos encontramos con Dª Concepción Padilla y un nuevo nombre que aprendernos: Directora de la estrategia Cuidados DECA. Que el hábito no hace al monje ni el titulo al contenido lo sabemos, pero que una Dirección Regional no es lo mismo que una Dirección sin adjetivo calificativo, tambien… aunque tambien me he preguntado ¿Cuántos Directores Regionales hay en las CCAA? ¿y que rango estructural tienen? Puede que incluso tengan el mismo contenido las dos direcciones (la regional y la sin adjetivo) aunque hayan cambiado los representantes (tampoco lo se, algun responsable de la DECA nos lo podía explicar).

¿Dónde se situa estructuralmente la DECA? Pues me he ido a mirar los organigramas y aquí os los dejo… si queréis hacer una búsqueda con la palabra enfermera, os sorprenderá; solo estamos representados en la DECA.(aunque se que hay enfermeras tambien en Servicios Centrales del SAS) Que me pierdo entre el SAS y la Consejería, me da vergüenza decirlo, pero no se quién es quién y que hace cada quien (eso lo dejo pendiente para otra lectura).
¿Por qué pedimos estar en los organos de representación y de Dirección?. Yo lo tengo muy clarito y la DECA tambien en su misión.

“Impulsar en el Sistema Sanitario Público de Andalucía el cuidado excelente, que dé respuesta a las necesidades cotidianas de la ciudadanía andaluza de una forma más cálida, humana y personal, potenciando las actividades preventivas que fomenten el autocuidado de las personas para la mejora de su calidad de vida, colaborando en el manejo de su enfermedad y fomentando el acompañamiento en el final de la vida”
Se trata de garantizar que la mirada enfermera esté presente en la Organización Sanitaria, a través de los valores que ella conlleva en el cuidado integral, la promoción de la salud y la relación de ayuda.

Estructura del Organigrama de la Estructura de Apoyo del Servicio Andaluz de Salud

Plantilla del Servicio Andaluz de Salud

Organigrama y Directorio de Consejeria de Salud

Resumiendo : que en toda la organización sanitaria andaluza (SAS y Consejería) ¿solo hay una Directora enfermera, una mirada enfermera?, ( y todo el equipo, claro) puede que sea corporativa, seguro que si, pero creo que la mirada enfermera o el poder enfermero, llámalo X, debiera estar presente en otras Direcciones Generales (si me estoy equivocando le pido a los responsables que aporten su conocimiento interno sobre la organización y me corrijan por favor).

Pido trabajo en equipo de mayúsculas y comunicación interna y los pido a voces… si yo escribiera lo que veo y escucho cada día en los pasillos del Hospital tendría para un par de post al día y seguramente no serían de tan #buenrolling como a veces queremos crernos. Hay cosas que van bien, y debemos felicitarnos por ello, pero hay situaciones que no van bien... donde se necesitan verdaderos EQUIPOS gestionando los valores y la emociones y quiero a los mejores LIDERES.

¿QUÉ VOY A QUERER para la Organización donde trabajo un tercio de mi vida ?... lo mejor y a l@s mejores.

Al hilo del post y para terminar hago un pequeño paréntesis:

“Fuera las visitas porque hay pase médico”…y la enfermeria se calla
“Nos dan los acuerdos de gestión cerrados”…y la enfermeria se calla
“Hablan de estancias medias y nosotros no estamos”

Frases de Dª Concepcion Padilla, directora de la DECA a los cargos intermedios y directivos.
Creo que la directora de la DECA ademas de venir el martes a apoyar a los cargos intermedios y pedirnos que apoyemos a nuestros cargos directivos nos estaba pidiendo otras responsabilidades, y creo que hablaba de politicas enfermeras. Yo estoy siempre dispuesta a trabajar y tambien se como ella decia “¿Quién ha dicho que esto va a ser fácil?”

Otro día desarrollo el contenido de la reunión de la DECA, me dio mucho que pensar.

La teoria de Super lópez y “l@s señor@s trabajador@s” de la enfermería

Hoy la mirada enfermera se detiene en una Teoría que me encantó cuando la conocí y que hoy quiero compartir con vosotros.

(Pasaron mas cosas en esta historia, pero con un par de detalles lo encuadramos.)

¿Recordáis al famoso ingeniero vasco que revolucionó la teoría del automóvil?
José Ignacio López de Arriortua fue apodado Súper López, apelativo que no le gustaba y su teoría de "los señores trabajadores", dio mucho que hablar, tenía su oficina a ras de la zona de producción, nada de alturas jerárquicas.

En el año 1997 decía: “Entramos en una nueva era que precisa de un nuevo paradigma”. Se le consideraba firme defensor de la persona y de su creatividad como núcleo principal de toda organización, venía a poner de manifiesto algo que incluso los grandes gurús de la reingeniería norteamericana habían dejado pasar por alto, esto es, que el hombre y su inteligencia constituyen el principal activo de una empresa. A las puertas del siglo XXI, las reglas de juego del entorno empresarial habían iniciado el cambio. Conocimiento, internacionalización, innovación y tecnología se perfilaban como las claves de una nueva gestión empresarial orientada a la excelencia.

Hoy mi propuesta es la siguiente, ¿Quién tiene las repuestas? ¿Quién sabe porque no funcionan los circuitos? ¿Quién sabe cómo mejorar los cuidados enfermeros? ¿quién tiene el conocimiento? ¿Quién sabe desde su mirada a ras de producción cómo esta la enfermería?.
Pues las señoras y señores enfermeros y auxiliares de enfermería (y resto de equipo)

Pues apliquemos la teoría de Superlópez y el face to face. (el señor trabajador sabe dónde esta el error de la máquina de los tornillos)

Hoy he tenido una mañana de ideas magnificas hablando con las Auxiliares y las Enfermeras de mi hospital y es que hay que decirlo: a pesar de las productividades (de 300 euros) y de los objetivos (a veces poco apropiados), los profesionales siguen siendo eso ¡¡unos profesionales!! Porque no me diréis que quejarse de los 300 euros de productividad que han ganado y a la vez ir proponiendo Sesiones Clínicas ¡¡¡eso no es estar comprometidas con “nueva gestión empresarial orientada a la excelencia”!!!.
.
Ah y ¿sabéis lo que proponían? "¿Por qué los 300 euros de mi productividad no se emplean en contratar más personal?"

Escuchemos y ACTUEMOS, cada uno desde su responsabilidad dentro de la Organización.


Enlaces sobre D. José Ignacio López de Arriortua ( que yo he resumido mucho , para quien quiera mas )
---economia sencilla
---algo de su historia