¿Qué pasaría si no tuvieramos Cuidadoras en un Hospital...por la noche?

Hoy la mirada enfermera quiere reflexionar sobre la posibilidad de que las personas cuidadoras descansen correctamente o puedan pasar más tiempo en su domicilio (si ese es su deseo) facilitando así que el diagnóstico 00061 Riesgo de Cansancio del Rol del Cuidador no se convierta en el 00062 Cansancio…

Otro día trataremos el tema VISITAS, Hospitales de puertas abiertas y visitas en UCI y acompañamiento familiar…un tema que me resulta interesante revisar.

Pero…de ese tema no quiero hablar hoy.

Tampoco quiero tocar el tema de las “cortas hospitalizaciones” muy felices y que terminan en pocas horas con sonrisas y visitas de toda la familia, amigos y vecindario (tema simpático que convendría también revisar, pero que como es cultural y no muy prioritario..ese tampoco toca hoy)

¿Sobre qué quiero escribir hoy?

Quiero saber si los cuidados de un hospital se verían afectados si los familiares, cuidadoras (identificadas en PFPCH Plan Funcional de Personas Cuidadoras Hospitalarias) o personas contratadas para acompañar al paciente por la noche, no estuvieran.

Es decir ¿Qué pasaría si el paciente por la noche, no tuviera a nadie SENTADO a su vera velando el sueño, el suero, la vía, la cuña, las caídas, los arrancamientos de sonda, las desorientaciones, el dolor, el insomnio, los vómitos, la comida, la sonda, el pañal, el agua…?

Habría que analizar casos y casos, no es lo mismo la estancia hospitalaria en cortas estancias, que la estancia en UCI, que en pequeños, que en pacientes frágiles, que en largas hospitalizaciones, en reingresos continuos...

En las largas hospitalizaciones, hay personas que se quedan “viviendo” en el Hospital largas temporadas y “durmiendo” sentadas en un sillón, y todo esto sumado a la convivencia tipo Gran Hermano en habitaciones de 2 ó 3 camas que complica aún más la situación.

Esto supone  malos entendidos, quejas cruzadas, disconfort…y por supuesto cansancio, agotamiento, dolores... 

Parece que hay  Hospitales donde no se queda nadie a “dormir con el paciente" ¿es esto cierto? ¿es una solución óptima? ¿es obligado? ¿es una opción? ¿conocéís cómo se organizan los hospitales de larga estancia? ¿cómo DESCANSAN los acompañantes (familiares, contratados o cuidadoras )

Y finalmente la pregunta  más sencilla ¿tenemos profesionales suficiente para CUIDAR a Unidades con alta complejidad de cuidados? ¿están dotadas por dependencia?

La situación menos óptima es que una enfermera y una auxiliar sólas en Unidades cuidando a pacientes dependientes (sin cuidadoras) terminarían como la foto del post...sin paredes y de pie mirando a las camas. La foto es de hace 90 años, del hospital de la Cruz Roja de Capuchinos de Sevilla. 

La situación más óptima es la “cama de acompañante” para que la persona que se quiere quedar a acompañar a su familiar pueda pasar una hospitalización más cómoda. Aunque la realidad es mucho más compleja.

No olvidemos que las personas cuidadoras son un valor importante en los Hospitales, que hay que cuidarlas, protegerlas, ayudarlas, formarlas, escucharlas, y siempre "ponerse en su piel” Virginia Henderson para poder entenderlas. Y un pequeño detalle para terminar...no son trabajadoras del Hospital.

Gracias por vuestros comentarios :)

NOTA: no me he olvidado del google doc que empezamos a trabajar con el REPENSAR LA ENFERMERÍA DEL SXXI, pero tengo que encontrar la inspiración y el tiempo necesario para organizar el siguiente paso. Pero no lo he olvidado, ni pensarlo.

22/12/2013
Gracias a mi amigo Félix Bravo os enlazo enste magnífico artículo escrito para FEDEMA (Federación de Asociaciones de Esclerosis Múltiple de Andalucía)
El cuidador en el entorno Hospitalario

Y gracia a Charo Fernandez @charofflo que me recordó la tesis doctoral de Aurora Quero: Los cuidadores familiares en el Hospital Ruiz de Alda de Granada

Utilizamos el femenino porque nos referimos a Personas cuidadoras y porque la perspectiva de género es de 85% femenino.

Foto: camas

Gestión del silencio: Palabras, Música y Aprendizaje

SILENCIO

Hoy Enfermera 2.0 recibe un Regalo de Navidad. Manuel Bayona, director gerente de Hospitales Universitarios Granada comparte en la mirada enfermera "La Gestión del silencio". Una firma invitada que llega cargada de música, silencios y palabras.
Gracias por el regalo :)

Es frecuente que se relacione la gestión con la comunicación. 
De hecho, ésta es considerada por los expertos como una herramienta útil y necesaria para la gestión y una habilidad imprescindible que han de desarrollar los directivos. Sin embargo, como en la vida misma, no sólo de palabras vive el hombre, y aunque dice el sabio que la naturaleza nos ha dado dos orejas y una boca para poder escuchar el doble de lo que hablamos, parece que los de arriba hablan, mientras los de abajo escuchan, y entre tanto ruido nos perdemos lo más interesante: los silencios.

El silencio y las palabras

El silencio y las palabras son como el blanco sobre negro. A veces domina el blanco, y a veces el negro. Todo depende de donde fijes la mirada, si al fondo o a la forma. Uno puede condicionar al otro, pero quien manda es la mirada del que mira.

El silencio, como la naturaleza, invita a la reflexión, a la pausa y a la carga emocional. Las palabras son la acción, el impulso y la descarga emocional. El silencio te permite volver atrás, mientras que las palabras, como el dardo, no tienen vuelta. Ya dice el proverbio árabe que "Eres esclavo de tus palabras y dueño de tus silencios."

El Silencio y la música

Quiero compartir una historia relacionada con la vanguardia y el silencio, de la que he re_aprendido la importancia de la escucha.

Coincidiendo con mi incorporación a la dirección de los Hospitales de Granada, una tarde fría de invierno visite el Centro José Guerrero, en la calle Oficios, junto al Palacio de la Madraza. Innovación y vanguardia se daban cita en el entorno clásico granadino, con la exposición "Música y acción. Una exposición/concierto de 40 piezas para instrumentos varios".

Como afirma George Brecht, "la música no es sólo lo que se escucha, sino todo lo que acontece", y en esta exposición el público escuchaba, podía participar y  ejecutar piezas. Una exposición diferente, con vida propia, rompiendo con la forma tradicional de presentar la música, y haciendo variar cada interpretación según que el paseante decidiera o no intervenir en la ejecución de una pieza.

El músico John Cage (Los Ángeles, 1912 – Nueva York, 1992), fue un innovador, y era la figura central en esta exposición. El músico se lamentaba en una entrevista de que "cuando cree que ha encontrado algo nuevo ya hay alguien que ha pensado antes lo mismo". En su afán por innovar con la música introdujo nuevos elementos como el azar, la indeterminación y la acción.

En 1952 presento su obra en un espectáculo sin título celebrado en el Black Mountain College. Ante un público dispuesto a todo, Cage buscaba un medio para acercar la creación a la vida. Coloco a los espectadores de forma que se vieran entre sí, y cuando le preguntaron si abandonaba la música por el teatro explico: "mi música ya era teatro. Y teatro sólo es otra palabra para designar la vida".

El 29 de agosto de ese mismo año, en el Maverick Concert Hall de Woostoock (Nueva York), se estrenó su obra 4'33"  

Cuatro minutos treinta y tres segundos es el tiempo que dura la pieza. El intérprete tenía ante si una partitura en blanco y el asombro del público fue que no sonó ninguna nota, rompiéndose el silencio con los aplausos. Con esta pieza John Cage consiguió su propósito más anhelado: que los ruidos entraran en su música a través del silencio.

En la búsqueda del silencio absoluto, John Cage visitó a finales de los años 50 una cámara anecóica en la Universidad de Harvard. Se trata de un espacio totalmente aislado del exterior, donde sin embargo percibió dos sonidos, uno agudo y otro grave. Cuando preguntó al técnico a que se debían este le respondió: “el alto corresponde a su sistema nervioso en funcionamiento, y el bajo a su circulación sanguínea”. La conclusión del músico fue: "habrá sonidos hasta que muera”. “No existe el espacio vacío o el tiempo vacío”. Por más que intentemos el absoluto silencio, no lo conseguimos".

Cámara anecoica que visitó JCage por M Bayona

Esta historia me gusta extrapolarla a las organizaciones. "No existe el silencio en las organizaciones". Por más que se intenten silenciar, nunca será posible mientras existan “personas que sienten y piensan". El interior de los despachos no aísla del ruido existente, y por más innovaciones o cambios que estimemos necesario realizar, servirán de poco si no gestionamos los silencios como realidad y mecanismo para acercarnos a los sentimientos y emociones de nuestra gente y a las razones que les mueven a actuar de una manera o de otra".

...y el silencio y el aprendizaje...para otro post ;)

Día 11/01/2014:Añado un recorte de prensa publicado en Twitter por @manbayona Una mágnifica carta al director que comparto.

"El valor del silencio para una escucha considerada y activa...Hay silencios que dicen más que 1000 palabras, silencios que gritan, que consienten, que censuran, que claman, que duelen..."

Nota de enfermera 2.0: Buscando una foto para identificar a la persona, me he encontrado una gran sorpresa. John Cage tiene una sonrisa increible y me ha recordado a Mike Boxhall que conocí en el Hospital Virgen de las Nieves y que os presenté en este post Escuchando 聽 desde la sabiduría oriental

La SONRISA de John Cage :)