NO QUIERO… #noquiero

Como sabéis llevo un tiempo de pausa ante el doc colaborativo la Enfermería del SXXI, repensando la enfermería… he vuelto, y necesito retomar las propuestas, ideas, quejas de ese documento porque ante el desencanto, la apatía y a veces la tristeza, encontramos manífic@s profesionales con buenas ideas, sonrisas y con necesidad de cambio, que necesitan ser escuchados, motivados, y liderados por profesionales que creen que otro tipo de enfermería y de gestión es posible.

El documento como sabéis nace de un post y luego pasó a ser un doc privado con invitación (es triste pero hay gente que se dedica a espiar las opiniones en lugar de participar, proponer y buscar soluciones consensuadas)

Si, es cierto, a veces el profesional que pone el problema encima de la mesa termina siendo el culpable y no debes saltarte estructuras piramidales, ni dar mucho la tabarra… que te indicarán cuál es tu sitio.

Y es entonces cuando aparecen los silencios en la organización y la desmotivación por desencanto.

Pero, en mi humilde opinión yo quiero saber los problemas de mi casa, puede que no me guste escucharlos, puede que la solución sea compleja, pero… si tengo una gotera, no quiero que se inhunde el salón (metáforas sencillas)

Ante esta situación de espionaje… decidimos cerrar el documento y previa petición se daba acceso. Todas las personas que han querido participar lo han hecho, hay enfermeras base, cargos intermedios, cargos directivos y algún gerente. Hay personas que han aportado con valentía y hay quién no ha opinado, cada uno tiene su razón y es respetada. Ahora los post son el resultado de la inteligencia colectiva.

A partir de ahora vamos a ir haciendo pequeñas entregas de lo que refleja el pensamiento enfermero.

Espero que estos post generen reflexiones para poder elaborar un DECÁLOGO para poder entregar a nuestros responsables directivos y políticos.

La enfermería del sXXI es POSIBLE.

Me ha costado trabajo y quedan muchos textos por analizar y trascribir, lo he escrito en negativo. Me gusta la redacción en positivo, pero el pensamiento negativo es más rápido para el cerebro…luego lo positivamos y le buscamos soluciones de IMposible a POSIBLE ;)

Utilizaremos el hasgtag #noquiero si queréis utilizarlo en Twitter.

• No quiero mentalidad economicista, no quiero ser tratado como un peón (hoy aquí, mañana allí, hoy ven, mañana no…)
• No quiero tener todos los días los mismos problemas
• No quiero perder la sonrisa
• No quiero ser parte de los sudokus que no tienen nunca solución
• No quiero que me cambien los turnos continuamente… aunque lo acepte
• No quiero que me cambien de unidad… aunque lo entienda

“empiezo el turno en planta, bajo a la uci, subo a prematuros y termino en urgencias” by @EnfrmraSaturada

“Tenemos que ser polivalentes, multiusos, sumisas, obedientes, capaces, independientes… y salir ilesas de la batalla” en Enfermera de Trinchera by @_SoniaPalencia

• No quiero ver a tantos liberados sindicales ¿son necesarios en una organización del sXXI? ¿tantas injusticias laborales comete el Sas?
• No quiero ver el morro que tienen algunas compañeras que se escaquean y #nuncapasanada
• No quiero trabajar en unidades donde no se cuida el equipo y la opinión de tod@s
• No quiero seguir haciendo lo mismo, porque tendré los mismos resultados.
• No quiero cumplimentir…y lo hago.
• No quiero sentir “que la organización pasa de mi”
• No quiero ver como se desaniman las buenas profesionales
• No quiero que la formación sea de “corta y pega” para las Bolsas de Trabajo
• No quiero hacer cosas que no aportan nada a la organización (revisar en qué gastan el tiempo las enfermeras)
• No quiero trabajar como una autónoma sabiendo que hay artículos de investigación que están aportando nuevos conocimientos y nuevas técnicas (evidencia)
• No quiero que los líderes informales sean ocultados/ninguneados/apartados por las direcciones que los ven como amenazas
• No quiero estar desconectada de la realidad de mi unidad en indicadores y dependencias y calidad de mis cuidados (Claro que si seguimos con el cumplimentir… esto va a ser dificil).
• No quiero que en todas las unidades haya las mismas enfermeras… ¿están todos los pacientes con las mismas dependencias y necesidades de cuidados?.
• No quiero que mi supervisora esté todo el día liada con los sudokus.
• No quiero que mi supervisora esté todo el día haciendo partes para arreglar cosas.
• No quiero que mi supervisora esté todo el día apagando fuegos y no sepa qué realidad de cuidados y que necesidades tenemos en la unidad.
• No quiero contratos al 75% aunque entienda todo esto de la crisis.
• No quiero que no cuenten conmigo a la hora de nuevas implantaciones en la Unidad
• No quiero agravios comparativos entre compañeros (nos llevan al enfrentamiento)
• No quiero que me prometan algo que saben que no pueden cumplir y luego vengan a conformarme como a una colegiala.
• No quiero que me maquillen los problemas.
• No quiero ver malas caras..
• No quiero falta de transparencia en el sistema sanitario… ni en el social, ni en el económico. #tranparencia
• No quiero que me pregunten para cubrir expediente de modernidad e innovación y luego que no tengan en cuenta las opiniones #nosomostontas
• No quiero perder mis ganas, voluntad, y una envidiosa satisfacción por amar esta profesión.
• No quiero que me escuchen en los pasillos quejándome de mi propia organización
• No quiero decir “a mi no me pagan para esto”
• No quiero que gane el #silencio en la organización.

 Y SI #sisepuede

 Seguiremos en otro post ;)

Cuidarte: Una estrategia para los cuidados en la Andalucía del siglo XXI.

Quiero compartir un documento al que le tengo cariño, respeto, y del que estoy muy orgullosa como enfermera andaluza.

Se editó por la Consejería de Salud de Andalucía en 2007 y es un documento que consulto con frecuencia.

CUIDARTE es un documento de obligatoria lectura.

Sus autores son enfermeras y enfermeros de reconocido prestigio y grandes referentes en la profesión.

No tenemos nada que envidiar a los documentos que leemos en otros Sistemas sanitarios. Con lo cual más orgullosa me siento.

Revisemos el documento, implantemos y evaluemos sus líneas de acción. Muchas de ellas están en marcha y de otras tenemos la RESPONSABILIDAD de su puesta en marcha nosotro@s.

LOS 10 ATRIBUTOS...que configuran nuestra organización sanitaria:

Tradicionalmente al hablar de las organizaciones sanitarias se suelen utilizar términos relacionados con estructura, gestión, resultados obtenidos, eficiencia... Sin embargo si se quieren establecer nuevas relaciones con la ciudadanía y con los profesionales que componen las organizaciones, si se persigue la excelencia y la generación de valor añadido en las estrategias ya consolidadas y en aquellas que se desarrollen en un futuro, hay que trabajar para potenciar determinados atributos de tal forma que la organización sea:

> Sensible, con la ciudadanía en la identificación de sus necesidades, diferencias y cambios en materia de cuidados, con especial énfasis en los colectivos más vulnerables.

> Acogedora y generadora de confianza donde la ciudadanía tenga la convicción de que los profesionales van a actuar en defensa de sus legítimos intereses.

> Respetuosa, promoviendo que la toma de decisiones compartida con pacientes y cuidadores constituya la relación natural.

> Garante de la continuidad de la atención en los cuidados a través de los procesos asistenciales integrados y optimizada por la gestión de casos.

> Innovadora, con los profesionales para que basen sus relaciones en la cooperación y coordinación de los equipos y busquen sinergia para aumentar la calidad de los cuidados y de la atención.

> Hábil, en la comunicación eficaz entre profesionales que favorezcan la transferencia e intercambio de conocimiento entre disciplinas.

> Decidida en adaptar sus estructuras y procesos para consolidar la gestión clínica como modelo organizativo asistencial, la gestión por procesos y la gestión de casos.

> Atenta, en permanente interacción con la realidad social andaluza y los nuevos retos y escenarios que se van generando: dependencia, inmigración, TIC.

> Audaz en reconocer el liderazgo de la disciplina del cuidado en su área de competencia.

> Firme, en asegurar el cumplimiento de los derechos de la ciudadanía.

Libro: La oreja verde de @Jandro

"Vence tus miedos y consigue lo que te propongas con HUMOR y CREATIVIDAD."

Me lo he leído 2 veces, me he reído y he hecho un resumen porque muchas de las cosas que dice @Jandro, me las voy a llevar al trabajo y las voy a compartir.

Uff me imagino que nos diera una sorpresa y viniera en persona a contar lo que yo voy a contar por el ;) (quedas invitado a Hospitales Universitarios Granada...por si lo lee)

Lo primero que os invito es a ver TEDxMoncloa y su charla“ Aún llego” sobre cómo gestionar los miedos que frenan la creatividad y sobre las ideas que genera el cerebro. 

¿Qué nos aporta este libro? 

• Cambiar el SÓLO por el AÚN…es una forma de generar tranquilidad y liberar el stress. El tiempo no se puede parar, solo se puede aprovechar. SÓLO me quedan 2 días por AÚN me quedan 2 días.

• PODEMOS: que nadie te diga qué puedes o no puedes hacer…ánimo, actitud, adelante!!

• Los DETALLES: Una preciosa historia sobre el poder de la PALABRA y los pequeños detalles.(la encontraréis en el libro)

• Los PROBLEMAS ¿cómo solucionar problemas? Con MAGIA !!! maravilloso vídeo, no dejéis de verlo.

• Y...el FUTURO....¿cómo será? El futuro será del COLOR que yo quiera

• ¿Y cuándo ALGO VA MAL, qué hacer? (En el libro, Jandro pone de ejemplo de magia con dados muy ilustrativo)

1.- Asumir el error: 100% de responsabilidad

2.- Analizar qué ha pasado ¿porqué?, ¿qué? No buscar culpables, trabajar, trabajar y trabajar, centrarnos en el problema real, y ser optimistas: “¡va a salir bien!".

3.- Corregir los fallos. No se tratar de poder, sino de saber qué puedes. Centrarte en el presente, fraccionar el objetivo en objetivos pequeños.

4.- Volver a intentarlo. Transformar el error en enseñanza.

• Aprender de los MAESTROS. (Cada profesión tiene los suyos, observad, copiar sus aciertos, sus enseñanzas , sus errores)

• Alejarte del YATE…."ya te lo dije"…esa personitas tan negativas, tóxicas, que no dejan avanzar. El fracaso es un escalón más hacia el éxito, si una calle está cortada, se da marcha atrás, se cambia de rotonda y se busca otra salida.

• Sobre la envidia, sobre los libros de ideas, sobre las anteojeras que frenan la creatividad, sobre hablar en público, sobre los miedos, sobre el talento, sobre las sonrisas, y más y más.

Os recomiendo su lectura, TEXxMoncloa y los 2 vídeos (Soluciones con Magia y el Futuro de colores)

¿Qué pasaría si no tuvieramos Cuidadoras en un Hospital...por la noche?

Hoy la mirada enfermera quiere reflexionar sobre la posibilidad de que las personas cuidadoras descansen correctamente o puedan pasar más tiempo en su domicilio (si ese es su deseo) facilitando así que el diagnóstico 00061 Riesgo de Cansancio del Rol del Cuidador no se convierta en el 00062 Cansancio…

Otro día trataremos el tema VISITAS, Hospitales de puertas abiertas y visitas en UCI y acompañamiento familiar…un tema que me resulta interesante revisar.

Pero…de ese tema no quiero hablar hoy.

Tampoco quiero tocar el tema de las “cortas hospitalizaciones” muy felices y que terminan en pocas horas con sonrisas y visitas de toda la familia, amigos y vecindario (tema simpático que convendría también revisar, pero que como es cultural y no muy prioritario..ese tampoco toca hoy)

¿Sobre qué quiero escribir hoy?

Quiero saber si los cuidados de un hospital se verían afectados si los familiares, cuidadoras (identificadas en PFPCH Plan Funcional de Personas Cuidadoras Hospitalarias) o personas contratadas para acompañar al paciente por la noche, no estuvieran.

Es decir ¿Qué pasaría si el paciente por la noche, no tuviera a nadie SENTADO a su vera velando el sueño, el suero, la vía, la cuña, las caídas, los arrancamientos de sonda, las desorientaciones, el dolor, el insomnio, los vómitos, la comida, la sonda, el pañal, el agua…?

Habría que analizar casos y casos, no es lo mismo la estancia hospitalaria en cortas estancias, que la estancia en UCI, que en pequeños, que en pacientes frágiles, que en largas hospitalizaciones, en reingresos continuos...

En las largas hospitalizaciones, hay personas que se quedan “viviendo” en el Hospital largas temporadas y “durmiendo” sentadas en un sillón, y todo esto sumado a la convivencia tipo Gran Hermano en habitaciones de 2 ó 3 camas que complica aún más la situación.

Esto supone  malos entendidos, quejas cruzadas, disconfort…y por supuesto cansancio, agotamiento, dolores... 

Parece que hay  Hospitales donde no se queda nadie a “dormir con el paciente" ¿es esto cierto? ¿es una solución óptima? ¿es obligado? ¿es una opción? ¿conocéís cómo se organizan los hospitales de larga estancia? ¿cómo DESCANSAN los acompañantes (familiares, contratados o cuidadoras )

Y finalmente la pregunta  más sencilla ¿tenemos profesionales suficiente para CUIDAR a Unidades con alta complejidad de cuidados? ¿están dotadas por dependencia?

La situación menos óptima es que una enfermera y una auxiliar sólas en Unidades cuidando a pacientes dependientes (sin cuidadoras) terminarían como la foto del post...sin paredes y de pie mirando a las camas. La foto es de hace 90 años, del hospital de la Cruz Roja de Capuchinos de Sevilla. 

La situación más óptima es la “cama de acompañante” para que la persona que se quiere quedar a acompañar a su familiar pueda pasar una hospitalización más cómoda. Aunque la realidad es mucho más compleja.

No olvidemos que las personas cuidadoras son un valor importante en los Hospitales, que hay que cuidarlas, protegerlas, ayudarlas, formarlas, escucharlas, y siempre "ponerse en su piel” Virginia Henderson para poder entenderlas. Y un pequeño detalle para terminar...no son trabajadoras del Hospital.

Gracias por vuestros comentarios :)

NOTA: no me he olvidado del google doc que empezamos a trabajar con el REPENSAR LA ENFERMERÍA DEL SXXI, pero tengo que encontrar la inspiración y el tiempo necesario para organizar el siguiente paso. Pero no lo he olvidado, ni pensarlo.

22/12/2013
Gracias a mi amigo Félix Bravo os enlazo enste magnífico artículo escrito para FEDEMA (Federación de Asociaciones de Esclerosis Múltiple de Andalucía)
El cuidador en el entorno Hospitalario

Y gracia a Charo Fernandez @charofflo que me recordó la tesis doctoral de Aurora Quero: Los cuidadores familiares en el Hospital Ruiz de Alda de Granada

Utilizamos el femenino porque nos referimos a Personas cuidadoras y porque la perspectiva de género es de 85% femenino.

Foto: camas

Gestión del silencio: Palabras, Música y Aprendizaje

SILENCIO

Hoy Enfermera 2.0 recibe un Regalo de Navidad. Manuel Bayona, director gerente de Hospitales Universitarios Granada comparte en la mirada enfermera "La Gestión del silencio". Una firma invitada que llega cargada de música, silencios y palabras.
Gracias por el regalo :)

Es frecuente que se relacione la gestión con la comunicación. 
De hecho, ésta es considerada por los expertos como una herramienta útil y necesaria para la gestión y una habilidad imprescindible que han de desarrollar los directivos. Sin embargo, como en la vida misma, no sólo de palabras vive el hombre, y aunque dice el sabio que la naturaleza nos ha dado dos orejas y una boca para poder escuchar el doble de lo que hablamos, parece que los de arriba hablan, mientras los de abajo escuchan, y entre tanto ruido nos perdemos lo más interesante: los silencios.

El silencio y las palabras

El silencio y las palabras son como el blanco sobre negro. A veces domina el blanco, y a veces el negro. Todo depende de donde fijes la mirada, si al fondo o a la forma. Uno puede condicionar al otro, pero quien manda es la mirada del que mira.

El silencio, como la naturaleza, invita a la reflexión, a la pausa y a la carga emocional. Las palabras son la acción, el impulso y la descarga emocional. El silencio te permite volver atrás, mientras que las palabras, como el dardo, no tienen vuelta. Ya dice el proverbio árabe que "Eres esclavo de tus palabras y dueño de tus silencios."

El Silencio y la música

Quiero compartir una historia relacionada con la vanguardia y el silencio, de la que he re_aprendido la importancia de la escucha.

Coincidiendo con mi incorporación a la dirección de los Hospitales de Granada, una tarde fría de invierno visite el Centro José Guerrero, en la calle Oficios, junto al Palacio de la Madraza. Innovación y vanguardia se daban cita en el entorno clásico granadino, con la exposición "Música y acción. Una exposición/concierto de 40 piezas para instrumentos varios".

Como afirma George Brecht, "la música no es sólo lo que se escucha, sino todo lo que acontece", y en esta exposición el público escuchaba, podía participar y  ejecutar piezas. Una exposición diferente, con vida propia, rompiendo con la forma tradicional de presentar la música, y haciendo variar cada interpretación según que el paseante decidiera o no intervenir en la ejecución de una pieza.

El músico John Cage (Los Ángeles, 1912 – Nueva York, 1992), fue un innovador, y era la figura central en esta exposición. El músico se lamentaba en una entrevista de que "cuando cree que ha encontrado algo nuevo ya hay alguien que ha pensado antes lo mismo". En su afán por innovar con la música introdujo nuevos elementos como el azar, la indeterminación y la acción.

En 1952 presento su obra en un espectáculo sin título celebrado en el Black Mountain College. Ante un público dispuesto a todo, Cage buscaba un medio para acercar la creación a la vida. Coloco a los espectadores de forma que se vieran entre sí, y cuando le preguntaron si abandonaba la música por el teatro explico: "mi música ya era teatro. Y teatro sólo es otra palabra para designar la vida".

El 29 de agosto de ese mismo año, en el Maverick Concert Hall de Woostoock (Nueva York), se estrenó su obra 4'33"  

Cuatro minutos treinta y tres segundos es el tiempo que dura la pieza. El intérprete tenía ante si una partitura en blanco y el asombro del público fue que no sonó ninguna nota, rompiéndose el silencio con los aplausos. Con esta pieza John Cage consiguió su propósito más anhelado: que los ruidos entraran en su música a través del silencio.

En la búsqueda del silencio absoluto, John Cage visitó a finales de los años 50 una cámara anecóica en la Universidad de Harvard. Se trata de un espacio totalmente aislado del exterior, donde sin embargo percibió dos sonidos, uno agudo y otro grave. Cuando preguntó al técnico a que se debían este le respondió: “el alto corresponde a su sistema nervioso en funcionamiento, y el bajo a su circulación sanguínea”. La conclusión del músico fue: "habrá sonidos hasta que muera”. “No existe el espacio vacío o el tiempo vacío”. Por más que intentemos el absoluto silencio, no lo conseguimos".

Cámara anecoica que visitó JCage por M Bayona

Esta historia me gusta extrapolarla a las organizaciones. "No existe el silencio en las organizaciones". Por más que se intenten silenciar, nunca será posible mientras existan “personas que sienten y piensan". El interior de los despachos no aísla del ruido existente, y por más innovaciones o cambios que estimemos necesario realizar, servirán de poco si no gestionamos los silencios como realidad y mecanismo para acercarnos a los sentimientos y emociones de nuestra gente y a las razones que les mueven a actuar de una manera o de otra".

...y el silencio y el aprendizaje...para otro post ;)

Día 11/01/2014:Añado un recorte de prensa publicado en Twitter por @manbayona Una mágnifica carta al director que comparto.

"El valor del silencio para una escucha considerada y activa...Hay silencios que dicen más que 1000 palabras, silencios que gritan, que consienten, que censuran, que claman, que duelen..."

Nota de enfermera 2.0: Buscando una foto para identificar a la persona, me he encontrado una gran sorpresa. John Cage tiene una sonrisa increible y me ha recordado a Mike Boxhall que conocí en el Hospital Virgen de las Nieves y que os presenté en este post Escuchando 聽 desde la sabiduría oriental

La SONRISA de John Cage :)

La Enfermería del S.XXI. Repensando la Enfermería.

“No debemos tener miedo a cuestionarnos... hasta los planetas chocan y del caos nacen las estrellas ”

Este post es la 2ª parte de Turnos y Sustituciones en #enfermería...hablemos de PERSONAS. 

Ante todo mil gracias a:

@cuidandosfs @ruthMoli @javiermyague @Lolamont @miguel_garvi @jtorosantiago @Moni_Ventoso @carmenvillarb @VirgiForero @andonicarrion @EnferEvidente @MATILDESANCHEZ7 @logalla @ricardoBonal @tioton46 @dotdot @CarTarCor @Bienveg @Alicia82mad @inesbajo @defensorenferme @goroji @gestiondeenferm @cuidadorasnet @erleo

Anonimos varios, Trini R …reuniones de café, WhatsApp, correos, teléfonos… ánimos, #FFenfermero, apoyo, ideas y al asesoramiento metodológico de @juany_olvera

Todo empezó con una gota que colmó el vaso (las personas, profesionales que sustituyen, planteaban otro tipo de sustituciones más éticas) y en el debate en busca de ideas surgió la necesidad de análisis en muchas variables de organización y de gestión en enfermería.

Formación de cargos intermedios, directivos y profesionales, cuidados por niveles de dependencia, RRHH (RPT -relación de puestos de trabajo-) plantillas volantes, estables, Sudokus, Servidumbre “dejar de hacer para poder hacer”, Análisis de organización interna, implantación de protocolos…

Buscamos propuestas de mejora, buscamos soluciones, buscamos ideas, buscamos un decálogo de buenas prácticas, buscamos otra forma de trabajo interdisciplinar, buscamos… tantas cosas que debemos unir nuestras experiencias, nuestras opiniones, nuestra… #inteligenciacolectiva para mejorar en nuestra práctica diaria y más.

Buscamos la critica… constructiva, el debate en positivo.

Creo que es necesario escuchar a los profesionales y que de “abajo a arriba” surjan las propuestas de mejora.

Es momento de un cambio de paradigma en la enfermería. Es el momento de la COMUNICACIÓN y las relaciones. ¿para qué y para quién trabajamos? Para las personas, con las personas, desde las personas y por las personas.

Es momento de cambiar la mentalidad economicista para gestionar en función del BENEFICIO.

Con honradez, con ética y con profesionalidad (palabras que se repiten en el debate) vamos a realizar un análisis interno y externo (DAFO) de nuestra realidad y vamos a proponer y consensurar un estilo de trabajo basado en los CUIDADOS a la persona. (por, desde, para y con)

Creo que hay muchas soluciones en la microgestión, en el día a día y esas soluciones una vez identificadas se trabajaran en comunicación con los equipos multidisciplinares de las Unidades.

Habrá variables que excedan a nuestro conocimiento y responsabilidad, por eso hemos pedido compromiso con la Administración: macrogestión.

No se me olvida que trabajamos con unos valores de calidad y sostenibilidad y que dependemos de unos presupuestos económicos..quiere decir esto que no soy ninguna flower power… que vivo con los pies en la tierra, por eso busco/buscamos soluciones realistas.

  

Se abrirá un documento colaborativo a petición de quién quiera participar. Enviadme por favor un correo a enfermeradospuntocero@gmail.com

Es un grupo de trabajo de análisis.

Empezaremos identificando la pregunta de investigación (definir el problema) y a partir de ahí se irán identificando las variables. Análisis DAFO, propuestas de mejora ....

Solo pedimos el compromiso y la aportación de las personas que participen. Sentaros a imaginar, a escribir, a dibujar en un lienzo cómo véis la enfermería, las relaciones interprofesionales, las necesidades de formación, de recursos, las relaciones con nuestros pacientes y sus cuidador@s, la continuidad de cuidados... identifiquemos los problemas y una vez visibilizados e identificados ¡¡encontraremos las soluciones!!.

Seguro que el documento será una obra maestra, es nuestra aportación a la #sanidadpública y a su sostenibilidad. 
Será un documento para implementar con indicadores de evaluación.

No dejéis de ver el vídeo del post Un truco de MAGIA para solucionar problemas. Pura motivación

GRACIAS por estar ahí.

Foto de bombilla/ideas

Turnos y Sustituciones en #enfermería...hablemos de PERSONAS

Comienzo la reflexión con la palabra UBUNTU que en cultura Xhosa significa: "YO SOY porque NOSOTROS SOMOS". Utilizo la misma foto del post Enfermera-Ubuntu, que hablaba de unión, solidaridad y compromiso.

Este post pretende ser un sumatorio de miradas y experiencias sobre Planificación de Jornada en Atención Hospitalaria y Atención Primaria. Intenta ser una reflexión a la Gestión en Recursos Humanos a QUÉ hacemos y CÓMO lo hacemos en el día a día, en la microgestión. 

Dicho de otro modo:

¿cómo resolver las incidencias de turnos?

¿cómo se sustituyen las reducciones de Jornada de ½ y 1/3 que solicitan los profesionales?

¿cómo se sustituyen las incidencias Urgentes?

¿qué se considera obligatorio sustituir?

¿qué contratos tienen las personas contratadas o sustitutas?

Es momento de sentarse a pensar y copiar a los mejores. Es URGENTE.

El tema recursos humanos también llamados plantillas, turnos, es fundamental en Gestión…estamos hablando de PERSONAS, de organización de trabajo en las Unidades, de organización de vidas personales.

Es sagrado en una Unidad la carpeta de los turnos, todos los profesionales esperan impacientes el momento en el que la supervisora pone la firma en la hoja definitiva de los turnos del mes siguiente.

Y yo me pregunto ¿Por qué? ¿Por qué le dedicamos desde los cargos intermedios tantísimo tiempo a los llamados Sudokus? (hay unidades con mucho personal, y es literalmente encaje de bolillos intentar cuadrar un turno, uno,  y en las que hay poco personal…exactamente igual…o peor)

No voy a poner ejemplos, tenemos que ir primero a la globalidad, aunque las claves de organización están a veces en la práctica avanzada. (la enfermera A es experta en triajes y al B en RCP…así que dejo a la más nueva en la observación y las demás repartidas entre cuidados, consultas…)

Como sabemos de qué hablo os ruego que pongáis la mejor experiencia que conozcáis sea de dónde sea. Copiar a los mejores. ¿cómo se gestionan las políticas de personal en otros Hospitales, en otros Centros de Primaria en otros paises?

La idea es intentar elaborar un decálogo de buenas prácticas.

¿Es posible llegar a tener turnos anuales y una plantilla de profesionales de incidencias (con turnos también estructurados) asignados a la subdirección y cubriendo incidencias por Áreas?.

El que en las unidades se sustituyan unos a otros y unas a otras genera una carga de trabajo que si es analizada económicamente…llega a ser improductiva e ineficaz para el sistema incluyendo el agotamiento de las profesionales (cansadas ya de turnos imprevistos y de módulos más bajos (menos profesionales por unidad) )

Recordemos también que hay unidades donde tenemos varias enfermeras con varios tipos de reducción por conciliación de la vida familiar y laboral. A esto se le suman las incidencias por enfermedad propia o de familiares directos , a esto se le suman las incidencias por fallecimiento, nacimientos, e incluso bodas. Todas las incidencias recogidas en Permisos y licencias. ¿cómo sustituir todas las incidencias con contratos al 100%? 

Pensemos en los grandes centros hospitalarios, pensemos en los pequeños centros e incluso consultorios que deben dar respuesta a la legalidad de peticiones a sus profesionales.

Vuelta a la pregunta ¿Qué haríais vosotras y vosotros si fuerais directoras enfermeras, directores de Unidad de Gestión clínica, supervisores o responsables de recursos humanos?

Escuchar a las personas que están haciendo las sustituciones es muy triste. Hemos avanzado muy poco.

El post que @RuthMoli ha escrito (Los minijob del Sas han llegado!!)  ha abierto la caja de Pandora y repito, es urgente analizar qué está pasando. Lo que en principio yo entendía que era una negativa a una sustitución de 2 horas por conciliación (legal para el que la solicita y legal para el centro que la contrata) destapa que esta práctica es continua, que se contrata por meses, que los contratos son al 75% , que se renuevan més a més (¿Por qué?) que los sustitutos hacen más horas (que no dudo que les compensan despues). 

Hay que parar este tipo de organización, hay que optimizarla, mejorarla, hay que sentarse y pacificar las plantillas (de acuerdo a las dependencias no a las camas (ver artículo)) , hay que pacificar los turnos de las personas que sustituyen (no pueden estar dependiendo de un teléfono para saber de qué turno van a trabajar mañana o el mismo día)

Hay que pacificar el trabajo de los supervisores (es prioritario tener el turno cubierto sea a precio que sea, incluido ponerse a trabajar ellas mismas de auxiliar y de enfermera) y ese tiempo dedicarlo a los #Cuidados. Hay que reconocer su excelente trabajo (las veo todos los días negociar caso por caso y problema por problema).

 “empiezo el turno en planta, bajo a la uci, subo a prematuros y termino en urgencias” by @EnfrmraSaturada

“Tenemos que ser polivalentes, multiusos, sumisas, obedientes, capaces, independientes…y salir ilesas de la batalla” en Enfermera de Trinchera by @_SoniaPalencia

Para leer más cobre la iniciativa “Con L de Enfermera” aqui: http://www.conldeenfermera.com/

Imprescindible para conocer experiencias sobre vulnerabilidad de las enfermeras noveles, sobre calidad, sobre formación, sobre políticas de inserción adecuadas (tiene mucho que ver con esta reflexión sobre turnos y sustituciones y …personas)

Se que no es fácil, conozco la palabra crisis, pero somos muchas personas las que queremos mejorar (desde las direcciones a la enfermería asistencial y las organizaciones sindicales). 
Pero… si seguimos haciendo lo mismo tendremos los mismos resultados.

Es urgente, repito, es urgente que la inteligencia colectiva se siente a trabajar.

"Mucha gente pequeña en lugares pequeños, haciendo cosas pequeñas pueden cambiar el mundo”