Sobre JORNADAS LABORALES extra y ETICA.

Hoy me planteo a propósito de un caso miles de dudas que quiero compartir con vosotros, inteligencia colectiva en busca de una reflexión y la mejor solución.

El tema a debate es el siguiente: Surgen a menudo en los Distritos de Atención Primaria un exceso de horas de guardia descubiertas por diversos motivos, los principales son plazas sin cubrir, bajas no cubiertas, o incidencias puntuales.

La pregunta es: ¿quién y cómo se sustituyen estas jornada y qué profesionales las realizan? 

El tema es complicado, y no sé cómo se está resolviendo en otros puntos del SNS. Se ponen en juego muchas dimensiones filosóficas del sistema, a saber: Ética, Seguridad del paciente, Salud Laboral.

Como todos sabemos en las guardias de Atención Primaria en el SAS conviven varios tipos de profesionalesen el SAS:
DCCU (dispositivos de cuidados críticos y urgencias)
DA(dispositivos de apoyo)
EBAP(equipo básico de atención primaria)
A los que se unen enfermeros de hospital, la mayoría con contratos de 1/3 de jornada o 2/3 de jornada, que acuden a Primaria a completar su jornada a través de guardias, buscando un sueldo de supervivencia
.
Se sabe que por parte del Distrito se les pide a los profesionales sustituir a sus compañeros pero ¿dónde está el límite horario? ¿qué criterio se sigue al asignar estas sustituciones? ¿quién asigna estas sustituciones? También creemos que los Distrito Sanitarios tienen instrucciones del SAS de ser equitativos en los repartos y ofrecer estas guardias “extra” a personal contratado en otros hospitales con reducciones de jornadas, ¿se cumple esta instrucción?

El problema aparece cuando algunos profesionales, normalmente propietarios, recolectan esas “sustituciones”. ¿Alguien tiene datos cuantitativos de estos monopolios? ¿Estos acopios son fortuitos o están programados mes tras mes y año tras año?

Hay compañeros que han puesto en comunicación de sus superiores esas reparticiones, con lo cual ha chocado la ética, la seguridad del paciente, la salud laboral, con la necesidad económica de quienes realizan estos “excesos horarios”.

Recordemos que sindicalmente se luchó por las jornadas laborales justas y por librar de trabajo al día siguiente de una guardia, en pro de la seguridad del paciente, la salud laboral del profesional y la calidad de la asistencia. Pero, todos estos conceptos se rompen cuando nos encontramos estos “negocios particulares” donde algunos profesionales (por los motivos que sean) son “elegidos” para realizar las guardias.  

Las preguntas a debate:

• ¿Cómo está regulado este tema en vuestras zonas? 

• ¿Hay equidad laboral? 

• ¿Hay exceso de jornadas que no se contratan? (con lo cual las plazas estructurales no se cubren)

• ¿Qué sabe de estos casos la Administración? (está enterada de estos excesos de jornadas) 

• ¿Es esto un problema puntual en algún Distrito determinado o es la punta del iceberg? 

• ¿Cómo se posicionan los Sindicatos? (Tendrán conocimiento de estas situaciones)

Hemos pasado del “café para todos” a que algunos se tomen 3 tazas y otros chupen la cuchara; ahora, con los tiempos que corren.

Hoy enfermera 2.0 le presta su VOZ a personas que por su situación de precariedad laboral no pueden hablar.

UN REGALO CON VOZ PROPIA y UN RETO:

Esta semana se ha celebrado en Granada el Congreso Nacional de Lesionados Medulares, fuimos invitados a participar en la mesa de Medodología Enfermera que resultó ser una clase magistral. Excelente. Espero compartirla.

Yo reservé 5 minutos de mi Ponencia para darle VOZ a las personas que cuidamos y a sus cuidadoras. Es necesario que sus voces y sus opiniones estén representadas en las reuniones científicas. Quería que “nos pusiéramos en su piel”. Y preparé una presentación con música, una foto aérea de Marruecos y sus palabras que proyectamos al final de la mesa, en silencio y con luz tenue, la música y sus palabras eran el mensaje.
Es importante que pongáis la música antes de leerlo, el matiz de sus voces quizá lo refleja la música de Ayub Ogada – Kothbiro.

Sólo me quedar dar las gracias a las personas que participaron en la elaboración de éste regalo (pacientes y cuidadoras) y al equipo multiprofesional de Rehabilitación: la 2ª planta del Hospital de Traumatología de Granada que me permitieron compartir con ellos este momento. Gracias por todo lo que me enseñáis todos los días ;)


UN REGALO CON VOZ PROPIA:

Este es un pequeño regalo que nos hacen las personas a las que cuidamos.
Les pedí que su VOZ llegara a esta reunión.
Es importante ESCUCHAR a los pacientes y a sus cuidadores, a sus familias, a sus amigos…
Conoceremos qué necesitan de nosotros, cómo quieren ser atendidos, qué les gusta, qué no les gusta, cómo estan…
Preguntando y escuchando es la única forma de cruzar un espacio que a veces nos separa.
Porque no sabemos, porque no queremos , porque no podemos cruzarlo…..
El espacio, a veces tan grande, a veces tan pequeño, a veces tan cercano, a veces tan lejano.
Permitamos que la COMUNICACION acerque nuestros ESPACIOS.
En este camino de CUIDAR, estamos juntos: “ponerse en su piel” que nos decía la maestra Henderson
Las palabras que he tenido la suerte de escuchar me han permitido reflexionar sobre el CUIDADO y me han emocionado.

Comparto su VOZ con vosotras:
“Valoro el trabajo que hacen, quiero darles las GRACIAS.”
“En los malos momentos, siempre están ahí”
“No puedes imaginar lo que significa la frase de: me ha cambiado la vida"
“A pesar de las cosas malas que me han pasado, he conocido a profesionales muy especiales, siempre hay algo bueno”.
“Las cuidadoras están sentadas en una silla 3, 5,7 meses…¡son tan importantes para nosotros!, habría que MIMARLAS mas”.
“Pido un psicólogo para los pacientes, para mí, para las familias.”
“La esperanza es una palabra clave, te hace luchar”.
LA INTIMIDAD:
“lo pasas fatal, qué sensación de desprotección, de vulnerabilidad…, al final pierdes la vergüenza, si.”
“Cuando te cambian de postura, cuando te lavan, cuando te asean, cuando te aspiran, no me gusta que los cuidadores o las visitas de otros pacientes estén paseando y mirando” “¿y cómo puedes pedirlo?”
“La lesión, cambia tu forma de ser, cambia tu identidad, eres mas vulnerable”
ASEO : “te sientes desprotegida, vulnerable.”
“Que te bañen varias personas desconocidas, estas tan expuesto a todo, eres prisionero de tu cuerpo”.
COMENTARIOS NO GRATOS
“Otra vez te has cagao“.
Y lloras en silencio, y te tienes que aguantar, es tan frustrante.”
LOS PEQUEÑOS DETALLES:
“Si te ponen música en el baño, te hablan con tranquilidad, un masaje en el pelo...¡qué alegría!”
“Si van rápido, tu cuerpo aunque no sienta nada, responde, reacciona a la rapidez y a la tranquilidad.”
“El habla melodiosa, tranquila, hace que te sientas bien, te sientes seguro, hace que la enfermedad parezca algo mas natural”.
“Te da la vida el que te hablen con CARIÑO, te cambia el día”
“Si te preguntan ¿estas bien?, ¿estas cómodo?...es tan importante…”.
“¿Llegas al timbre?” ¡¡Es una pregunta importante!!!
“POR FAVOR: llamar a la puerta. Es como si entraran de repente a tu casa, la habitación es tu casa.”
LAS VISITAS DE FAMILIARES:
“Tu no puedes esconderte, ni salir corriendo, tienes que estar allí, con los tuyos, con los de otro, con los familiares de 3 pacientes... ¿y si nos preguntaran?”
“Queremos que nuestros familiares estén con nosotros también en la visita médica, no nos gusta que los echen.”
“El buen trato psicológico es muy importante, te anima, te hace tener confianza.
Si no, te hundes, piensas que no sirves para nada.”
“Pido perdón por los altibajos emocionales, les he contestado mal, ahora sé que son parte de la adaptación de la enfermedad.”
“Notamos el cambio de personal: notamos si son del equipo … “(Formación y continuidad de cuidados)
“Yo no me puedo quejar de nada, de nada, muy buen trato, muy buena gente”.
“Cuando las ves aparecer al turno y ya estamos tranquilos, parecen ANGELES”.
PETICIONES
“Nos hubiera gustado asistir al Congreso”.
“Nos hubiera gustado llevar alguna Ponencia”.

UN RETO:
¿Alguna enfermera o enfermero se atreve a estar 3 días en una cama, en una habitación triple y contarnos el año que viene sus percepciones, emociones, sensaciones y sentimientos vividos?


Música: fue elegida en Facebook, no encontraba la música que acompañara a las voces, hice un SOS en FB y ¡¡¡la encontramos!! Muchas gracias a Juany Olvera, a Mar Cuevas, a Maribel Rueda, a Mamen Kimaki, a Lola Montalbo a Merche Muñoz a Olga Navarro a Biblioteca Axarquía a Juan F. Hernandez a Jesus M. Perez por participar en esta presentación, fue un momento mágico, muy emotivo.http://www.blogger.com/img/blank.gif
Miles de gracias a mi Juan @juanodm por estar a mi lado ayudándome siempre.
Os regalo el video de la presentación que me preparó para poder compartirlo.

Es importante, muy importante caminar JUNTOS en el CUIDADO.



Foto : Foto: Yann Arthus-Bertrand/Impact Alfombras en Marrakech, Marruecos


Os adjunto el FORMATO VÍDEO que mi Juan me regaló hace unos días

Unos LOBOS para la reflexión.

Una mañana un viejo Cherokee le contó a su nieto acerca de una batalla que ocurre en el interior de las personas.(Y en el interior de las organizaciones añado yo)

Él dijo, "Hijo mío, la batalla es entre dos lobos dentro de todos nosotros"....

"Uno es Malvado" - Es ira, envidia, celos, tristeza, pesar, avaricia, arrogancia, autocompasión, culpa, resentimiento, soberbia, inferioridad, mentiras, falso orgullo, superioridad y ego.

"El otro es Bueno" - Es alegría, paz amor, esperanza, serenidad, humildad, bondad, benevolencia, amistad, empatía, generosidad, verdad, compasión y fe.

El nieto lo meditó por un minuto y luego preguntó a su abuelo:

“¿Qué lobo gana?”

El viejo Cherokee respondió: "Aquél al que tú alimentes."

Sin más, os deseo un bonito día de Sol ;)

¿Podemos callar a las REDES?

Planteo un SUPUESTO PRÁCTICO para debatir en la red, es ficticio e imaginativo (como fue el Secreto de la habitación 304) pero como sucedió con el post de la UGC puede que entre todos y todas busquemos la inteligencia colectiva y puede que encontremos luz y respuestas a un supuesto que algún día puede sucedernos.

En busca de la mejor resolución del caso lo comparto.

Sería como un CASO CLÍNICO VIRTUAL:

El empleado A contratado en la empresa XXX tiene un blog de uso personal, es una persona participativa en las redes sociales, incluso se podría decir que tiene cierta influencia, se le podría considerar un GURU, tiene IMPACTO cuando escribe, genera opinión, y es respetado. Es un magnífico trabajador, leal, legal y siempre mantiene en su empresa una actitud positiva y crítica, busca siempre lo mejor para ella. (#empleado10)

Como es proactivo, inquieto y culto, se informa, se forma, comparte, propone, debate, siempre pensando que los mejores trabajadores deben estar al día..
Un día entre sus lecturas descubre un TEMA (siempre en su línea de #buenrrolling) que publica en su blog pero…sucede algo inesperado y el responsable máximo de su empresa (que ha sido alertado por instancias superiores) le recomienda “no darle DIFUSIÓN en las REDES por ahora a este TEMA”.

Preocupado, sorprendido y sabiendo que lo único que ha hecho ha sido sacar a debate un tema, el empleado A no sabe qué debe hacer.

PROPUESTAS DE RESOLUCIÓN:

Opción A: Sigue adelante porque quiere debatir el tema en la red (es un defensor de la horizontalidad y del debate público), puede que haya propuestas nuevas, mejores e interesantes y la inteligencia colectiva y la horizontalidad pueden ayudar. Ademas no se pueden silenciar a las redes, ni las opiniones, el empleado A no esta tratando ningún tema que no pueda ser tratado en público (no es un secreto de estado) ni está incumpliendo ninguna ley pública.
El cantor no puede ni debe callar

Opción B: Se para en seco y deja de publicar su blog y deja de realizar opiniones públicas sobre el tema en cuestión. El jefe es el jefe y él es un empleado dócil, manejable, obediente y humilde. Además el trabajo esta muy mal y vaya a ser que lo pongan en la puerta de la calle, nunca se sabe qué puede pasar.
Se puede y se debe callar al cantor.


Algún dato mas a conocer: sus compañeros de trabajo estan divididos entre si debe seguir o debe callar, hay miedo y silencios sospechosos, nadie se fía de nadie.

No se si están todas las opciones claras y la situación bien descrita, a las situaciones ficticias puede que le falte el punto de realidad y hace que se olviden algunos detalles.

¿Qué debe hacer el empleado A? ¿podemos callar al cantor? ¿podemos callar a las redes? Todos estamos publicando, a veces temas complicados y ya somos seguidos, leídos, analizados y escuchados, pero ¿y si esta en juego tu trabajo?

¿TU QUE HARÍAS? La filosofía de las REDES está en juego.
(horizontalidad, democracia participativas, inteligencia colectiva, transparencia, equidad…)


PD: repito es un caso ficticio, pero... ¿y si algún día "la realidad supera a la ficción"?.

El TIEMPO 2.0 y el ESPACIO 2.0

Ultimamente reflexiono sobre el tiempo 2.0 y el espacio 2.0.
No quiero ser una chica 2.0, bueno, quiero pero no puedo, ni debo, me explico:
¿Cuándo, dónde y cómo puedo utilizar las redes sociales? ¿Qué hago con el conocimiento obtenido en ellas? ¿Qué he dejado de hacer en el tiempo que ahora le dedico a las redes? ¿qué resultados obtengo?

Veamos las cuentas:

Tiempo estimado en leer correo: unos 50 mensajes al dia: 30 minutos, concentrada (contestando a 8 de ellos, los demas son información no relevante).

Tiempo estimado de cada paseo por twitter (varias veces al dia):
Descartar, leer interesantes, abrir enlaces, leer, comentar, analizar, RT y aportar
Unos 20 minutos.

Tiempo estimado en redes sociales:
Facebook en PC (porque en el smartphone es muy dificil) 30 minutos, cada vez le dedico menos tiempo, hay muchos amigos que se han cambiado al G+, me gusta comentar, leer algun enlace o ver fotos de amigos y escuchar algun vídeo.

Linkendin: red mas profesional, hay que dedicarle mas tiempo al análisis. Por ahora parada.

Google +: me da mucha pereza empezar en esta red, mantengo mi FB y se que me cambiaré, sera el mismo tiempo que FB de 30 min. a 1 hora, dependerá de por dónde vengan los enlaces.

BLOG: cuando yo escribo un post las 2 horas no me las quita nadie. Y luego dar las gracias y mantener el ritmo de los comentarios en TL, FB y en el propio blog.


Cultura general y profesional:
Leer otros blog y contestar, prensa, revistas cientificas, alertas de google, foros profesionales, RSS, mínimo de 30 minutos a 1 hora.


Sin hacer nada especial (escribir un post) el tiempo invertido es: 30 minutos (leer correo ) + 20 minutos (twitter) + 30 minutos de FB + 1 hora (cultura profesional)… total 2 horas y media, en un único acceso a las redes y calculando por abajo, porque hoy viernes me he dado el lujo de llevar sentada ya 4 horas.


¿Y todo este tiempo invertido para qué?

¿La información que he generado o he leído ha revertido en mejora de salud de mis pacientes?, ¿he logrado implementar alguna idea de las que he aprendido y encima tienen evidencia A? Me he formado, me he informado y he compartido la información, mucha información, pero ¿todo este tiempo multiplicado por todos los que lo hacemos ha servido para algo?

Vuelta a lo mismo: Evaluación de resultados del tiempo invertido en el 2.0 para resultados (de salud).

Y otro pequeño detalle a analizar: el tiempo que necesito para formarme y para compartir información ¿lo puedo utilizar dentro de mi horario laboral? Pues... DEPENDERÁ, si el resultado del análisis de la evaluación de resultados es favorable a la Organización que me paga ¿no?


¿Qué he ganado?
Mucha información, debates, amigos virtuales, nuevas formas de ver la realidad, actitudes, horizontalidad, comunicación.
¿qué he dejado de hacer en modo 0.0?
He dejado de leer literatura, de pasear, de ir a clase de inglés( hoy de ir a mi ciclo indoor grrr), porque quiero, claro ;)

Balanza: para mi POSITIVA todo se aprende, hay que buscar el EQUILIBRIO. Un pequeño tiempo 2.0 y un espacio 2.0, una especie de “horario de atención al público”, aquí no vale la “ libre demanda” porque las redes enREDan.

Un detalle: tendría que preguntarle a mi familia ¿os atrevéis a preguntarle a la vuestra?
Otro detalle de última hora : ¿os atrevéis a preguntarle a vuestro Jefe?

El dospuntocerismo es imparable, pero tenemos que hacer crítica interna y analizar hacia donde dirijimos su avance.
Aquí seguiremos debatiendo y reflexionando.

El SECRETO de la habitación 304.

Es clave fundamental en nuestra mirada enfermera tener bien graduadas las gafas para no desenfocar.


Don Jose tiene mal carácter, es desagradable, grosero, irritante, lleva mucho tiempo en la planta con nosotras, demasiados meses, pero ¡no se acostrumbra a las normas!, protesta por todo, nada le viene bien y nada se hace a su agrado.

La verdad es que ha tenido mala suerte, no han salido bien las cosas y todo se ha complicado, aquí sigue, solo, casi nadie viene a verlo. Se han hecho muchas cosas por él, incluso una ONG viene algunos días a visitarlo y a sacarlo de paseo a la puerta del Hospital y vuelta a la habitación, sólo, primero porque había orden médica y ahora nadie lo sabe, supongo que porque es insufrible. A todas nos trata mal, es insoportable y estamos muy cansadas, ¡¡¡le vamos a poner una reclamación como él nos pone a nosotras todas las semanas!!!.

Una mañana a la hora del desayuno llegó al estar de enfermería una noticia sobre don José, corrió como la pólvora, nos quedamos mudas, sin palabras, nos miramos en silencio, cerramos los ojos, nos llevamos las manos a la cabeza ¡¡¡cómo hubieran cambiado nuestras ACTITUDES si hubieramos sabido lo que sabíamos ahora!!!

Cambiaron nuestras formas en la habitacion 304, pequeñas cosas, llamábamos a la puerta, saludábamos al entrar, sonreíamos, le visitábamos a menudo aunque no llamara al timbre... Don José siguió con su mal carácter, sin visitas, pero... algo cambió en nosotras y poco a poco en él.

Aún sigue con nosotras.

Entenderéis que no puedo desvelar el SECRETO de don José (que seguro reconocéis cercano) pero os contaré otra historia del libro "Los 7 hábitos de la gente altamente efectiva" de Stephen R. Covey para que entendáis porque tenemos que cambiarnos las GAFAS para que nuestra MIRADA ENFERMERA no desenfoque.




Era domingo por la mañana en el metro de Nueva York. La gente estaba tranquilamente sentada, leyendo el periódico, perdida en sus pensamientos o descansando con los ojos cerrados. La escena era tranquila y pacífica.

Entonces, de pronto, entraron en el vagón un hombre y sus hijos. Los niños eran tan alborotadores e ingobernables que de inmediato se modificó todo el clima.

El hombre se sentó junto a mí y cerró los ojos, en apariencia ignorando y abstrayéndose de la situación. Los niños vociferaban de aquí para allá, arrojando objetos, incluso arrebatando los periódicos de la gente. Era muy molesto. Pero el hombre sentado junto a mí no hacía nada.

Resultaba difícil no sentirse irritado. Yo no podía creer que fuera tan insensible como para permitir que los chicos corrieran salvajemente, sin impedirlo ni asumir ninguna responsabilidad. Se veía que las otras personas que estaban allí se sentían igualmente irritadas. De modo que, finalmente, con lo que me parecía una paciencia y contención inusuales, me volví hacia él y le dije: «Señor, sus hijos están molestando a muchas personas. ¿No puede controlarlos un poco más?».

El hombre alzó los ojos como si sólo entonces hubiera tomado conciencia de la situación, y dijo con suavidad: «Oh, tiene razón. Supongo que yo tendría que hacer algo. Volvemos del hospital donde su madre ha muerto hace más o menos una hora. No sé qué pensar, y supongo que tampoco ellos saben cómo reaccionar».

¿Puede el lector imaginar lo que sentí en ese momento? Mi paradigma cambió. De pronto vi las cosas de otro modo, y como las veía de otro modo, pensé de otra manera, sentí de otra manera, me comporté de otra manera. Mi irritación se desvaneció. Era innecesario que me preocupara por controlar mi actitud o mi conducta; mi corazón se había visto invadido por el dolor de aquel hombre.

Libremente fluían sentimientos de simpatía y compasión. «¿Su esposa acaba de morir? Lo siento mucho... ¿Cómo ha sido? ¿Puedo hacer algo?»
Todo cambió en un instante.

EVALUACION DE RESULTADOS 2.0

Vuelvo al Cole con la bandera del análisis .

Durante estos meses de vacaciones, he dejado un poco de lado el mundo2.0, para reflexionar, para repensar, para preguntarme cosas, pensar, repensar. #MividaZen la llamaba y sí, he aprendido muchas cosas, la autocrítica y la reflexión vienen muy bien.
Pero claro la cabra tira al monte y he vuelto, con más templanza, estoy aquí, nunca me he ido del todo, no puedo, esto del 2.0 engancha demasiado, pero vuelvo cañera,me explico: o empezamos a evaluar o seguimos diciendo qué bien lo hacemos, qué buenos somos y qué bien funciona esto, pero puede que nos sorprendamos en los RESULTADOS y que llegue un momento que no podamos justificar nuestra peticiones dospuntoceristas.

Tantas descargas
Tantas visitas
Tantos fans
Tantos seguidores
Tantos amigos
Tantas reuniones
Pero ¿y todo esto para qué?

¿Dónde vamos?, ¿qué hemos ganado en este camino?, ¿qué hemos avanzado?
¿qué resultados en salud hemos generado?, ¿qué le hemos aportado a la sociedad?
¿qué paso con nuestros proyectos?

¿Qué paso con la Red Social Dialisis Guadix en Ning? (hice los análisis cuali-cuantitativos)


Nuestra ilusión, nuestra actitud, nuestro tiempo, el de nuestra familia, nuestros conocimientos y nuestra buena voluntad estan a disposición en este mundo 2.0, pero…esto lo hacemos para los demas ¿no?, entonces ¿esto sirve para algo mas que para tener amigos en la red y para tener mas enlaces a sitios superinteresantes y llenos de conocimiento?

Necesitamos realizar Evaluación de resultados ya.
Impacto de las descargas de documentos en nuestros compañeros sanitarios.
Impacto en salud en nuestros pacientes y en la sociedad.
Necesitamos analisis cuali-cuantitativos. (yo soy una apasionada del cualitativo)

Vuelvo cañera, enfermera2.0, se reta a si misma y a todo el que quiera ver la verdadera historia del dospuntocerismo. Y estoy segura de que no soy la única que se pregunta esto.

Ya se que no es fácil, de hecho se debieran evaluar muchas intervenciones que hacemos, pero hoy me ha dado por pedir la evaluacion de resultados de nuestro mundo 2.0, ya se me pasará, lo se ;)

Edición del Domingo 18 de septiembre:


Adjunto los documentos que estáis añadiendo a vuestros comentarios para que queden a modo de bibliografía:

El paciente empoderado y el médico a la brecha Magnífico, blog creado por DR. F. Llordachs y recomendado por Carlos Nunéz,en el podéis tambien enlazar con los slideshare de Francisco Lupiañez.

Evaluar para progresar, post del blog de Azucena Santillan: Enfermería Basada en la Evidencia, en el tenéis ademas de las opiniones un documento fundamental para este post: Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias N.º 45 de 2005 (Revision de intervenciones con nuevas tecnologias en el control de las enfermedades crónicas)http://www.blogger.com/img/blank.gif, las conclusiones dan para una reflexión.

Morales Asencio, Jose Miguel. Investigación de Resultados en Enfermería
EL CAMINO HACIA LA EFECTIVIDAD DE LOS CUIDADOS

TICS Y MUNDO RURAL: LA EXPERIENCIA DE ABLA Enviado por Maite Martinez Lao creadora de la RED social de cuidadoras y cuidadores Familiares Tesis de un Master dirigido también por Francisco Lupiañez. El documento en pdf esta en catalán, si alguien lo quiere en catellano e lo pide y se lo envío rosamnietopoyato@gmail.com

Usabilidad, ¿que es?